【摘要】 目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法 选择符合诊断标准的感冒后咳嗽的患者, 随机分成治疗组46例, 采用治咳川贝枇杷滴丸治疗, 对照组40例采用川贝枇杷膏治疗, 经7-14天观察疗效。结果 治疗组治愈率76.1%, 总有效率93.5%; 对照组治愈率45%, 总有效率75%。2组疗效比较有显著性差异(P 0.05) , 具有可比性。?
1 2 诊断标准:诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［1］: ① 感冒经治疗后, 其他症状消失, 以咽痒、刺激性咳嗽为主要症状1周以上；② 体检无明显阳性体征；③ X 线胸片无实质性浸润病灶；④ 已使用多种抗生素并同时使用止咳化痰药治疗无效；⑤ 排除其他疾病引起的咳嗽。?
1 3 治疗方法:(1) 治疗组 予中药治咳川贝枇杷滴丸治疗, 药物组成: 枇杷叶、平贝母、桔梗、水半夏、薄荷脑，辅料为聚乙二醇6000。口服或含服，一次5丸，一日3次。7天为1个疗程。(2)对照组 川贝枇杷膏，每次15mL, 每日3次, 含服。7天为 1个疗程。?
2 疗效观察?
2 1 疗效评定标准:参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈: 治疗1-2个疗程后, 咳嗽及伴随症状消失；好转: 治疗2个疗程后, 咳嗽减轻, 伴随症状好转；无效: 治疗2个疗程后, 所有症状无明显改善。?
2 2 结果 见表1。?
表1 2组疗效比较 ［例数(%)］ ?
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注:与对照组比较,P ［2］；平贝母的总生物碱部分具有非常显著的镇咳作用［3］，其中西贝素单体成分被认为是具有开发前途的天然高效止咳药；半夏水提物的镇咳效果要明显高于醇提物［4］；桔梗的祛痰作用主要是其所含的皂苷经口服刺激胃黏膜，反射性地增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而被排出。桔梗皂苷也表现出一定的镇咳作用。?
川贝枇杷膏由北沙参、薄荷脑、陈皮、川贝母、桔梗、款冬花、枇杷叶、水半夏、五味子、杏仁水等药组方，具有清热润肺，止咳平喘，理气化痰之功效，亦是伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑等临床病症的常用药物。本研究发现治咳川贝枇杷滴丸在治疗感冒后咳嗽比川贝枇杷膏有更好的疗效，可能与该药选药精确、组方简练、制备工艺先进等方面有关［5］。此外临床上对感染后久咳西药无特效治疗, 治咳川贝枇杷滴丸治疗与西药常规治疗相比具有简、便、廉、毒副作用少等优点, 且治疗组治愈率高, 值得临床推广使用。??
参考文献?
［1］ 国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准［ M］ . 南京: 南京大学出版社, 1994：1-2.?
［2］ 王静波, 杨必坤, 张宏, 等. 枇杷花提取物止咳作用研究［J］. 中草药, 2009, 40(7):1106-1109.?
［3］ 赵 益, 朱卫丰, 刘红宁, 等. 贝母辛平喘作用及机制研究［J］. 中草药, 2009, 40(4):597-601.?
［4］ 李 斌, 程秀民, 周永妍, 等. 半夏的研究进展［J］. 中国民族民间医药, 2010, (1):47-48.?
［5］ 侯媛媛，李若洁，程彬峰.治咳川贝枇杷滴丸镇咳平喘作用研究［J］.药物评价研究，2010，33(3):194-197.