【摘要】 目的:探讨社区治疗与护理治疗慢性肺源心脏病的疗效。方法：随机选择2008年6月-2011年7月在我院住院治疗并处于缓解期的慢性肺源性心脏病患者56例，年龄为34-72岁，把这些患者随机平均分成实验组和对照组两组，实验组的28例患者结合患者的病情给予针对性、全面的治疗和护理，对照组的患者给予常规的护理，对比两组患者的生活质量。结果：给予社区治疗与护理的实验组28例患者有25例有效，有效率为89.28%,对照组有19例有效，有效率为67.86%，明显低于实验组，差异有统计学差异（P［1］。本文对56例2008年6月-2011年7月在我院住院治疗并处于缓解期的慢性肺源性心脏病患者进行了调查，现报道如下：?
1.资料与方法?
1.1一般资料:随机选择2008年6月-2011年7月在我院住院治疗并处于缓解期的慢性肺源性心脏病患者56例，所有患者均符合慢性肺源性心脏病的临床诊断标准，其中男31例，女25例，年龄为34-72岁，平均年龄为56.4岁，病程为2-37年。把这些患者随机平均分成实验组和对照组两组，实验组中男16例，女12例，年龄为34-69岁，平均55.8岁，对照组男15例，女13例，年龄为35-72岁，平均年龄为57.2岁，两组患者的性别、年龄等无统计学差异（P>0.05）。?
1.2方法:（1）对照组：给予常规的临床护理。（2）实验组：除了常规的临床护理外，还要：a.心理护理：慢性肺源性心脏病的易复发性和不能治愈性，发作时很容易使患者产生焦虑、失望等情绪，护理人员要多与患者交流，缩短护患距离，建立起良好的护患关系。护士要耐心回答病人关于疾病的问题，让患者能够正确认识自己的病情，对症状的反复发作做好心理准备，以便疾病发作时候他们能够保持良好的心态，并积极配合医护人员的工作［2］。另外，护士要有熟练的操作技能，让患者相信自己；b.饮食护理：饮食对病人的恢复有非常重要的作用，慢性肺源性心脏病患者也一样。患者在生病期间很容易食欲不良，而营养不良很容易引起咳嗽、咳痰能力的降低、呼吸肌疲劳等症状，因此,医护人员应该结合患者的自身情况为其制定合理的饮食方案，有吸烟、喝酒的鼓励戒烟酒，日常要多喝水，少吃高脂肪的食物，多吃高蛋白、高维生素的食物，保持大便通畅；c.病情观察：护理人员要密切观察患者的病情，并做详细的记录，如果出现恶心、头痛、恶心等症状时候，应及时报告相关人员；d.生活护理：（1）注意休息，劳逸结合，并适当地进行运动锻炼和力所能及的家务劳动；（2）注意天气变化，及时穿衣保暖，遇到天气转变初期，尽量不要外出；（3）尽量避免接触花粉或粉尘，窗帘、被服要定时进行清洗。e.急性期的护理：（1）为了便于患者排痰，医护人员应该鼓励患者咳嗽，必要时协助患者轻轻叩击拍打背部，并指导家属进行相关技巧，以及说明与操作有关的注意事项；（2）护理人员要教会患者一些方便咳痰的知识，例如让患者将自己的声门打开，用力咳出肺脏深部的痰（特别是早上刚起床效果最佳）；（3）如果患者处于昏迷状态，护理人员要帮助患者清理呼吸道的分泌物，并摆好坐体位，必要可以借助机械呼吸。f.用药护理：慢性肺源性心脏病一般都用利尿药、血管扩张药和强心药治疗，但使用的过程必须注意以下几点：（1）使用血管扩张剂要注意患者的血氧和二氧化碳的分压和心率的变化；（2）给患者使用强心药物要防止患者出现心率失常的症状；（3）利尿药的使用要防止钾的含量降低和碱中毒的现象。?
1.3观察指标及疗效评价标准:(1)两组患者在出院6个月后，对比两组患者生活质量，包括日常工作能力、社会活动状况及一些患者的心理情况等。(2)评价标准:参考我国肺源性心脏病专业学会指定的疗效判定标准，有效：没有咳嗽或者偶尔咳嗽，咳出的痰为白色泡沫状，且痰量不超过30 mL/ d，气短、胸闷等症状基本改善；显效：阵咳次数明显减少，痰液为黏液脓性痰且痰量不超过50 mL/ d，气短、胸闷等症状部分得到改善；无效：痰液、痰量、胸闷、气短等症状均无好转甚至恶化［3］。?
1.4统计学处理:将所有数据采用SPSS 13.0软件统计分析，采用x?2检验，P［4］。本次调查中，采用社区治疗与护理的实验组患者，治愈有效率为89.28%，而对照组只有67.86%，并且实验组患者在出院后的生活质量情况都要明显好于对照组，这就充分说明了社区治疗与护理在治疗慢性肺源性心脏病上的良好效果，相信随着医药科学的不断发展，社区治疗与护理必将在更大的范围得到更广的应用。??
参考文献?
［1］ 方宗居，蔡映云，王丽华等．慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用［J］．现代康复．2001．5(4)：7-8?
［2］ 朱红, 姚婉贞, 沈宁,等.北京市农村地区慢性肺源性心脏病流行病学调查结果集分析［J］.中国呼吸与危重监护杂志, 2007 , 6( 6 ) : 419- 423.?
［3］ 张俊霞.慢性肺心病急性发作患者的心理调查及调节的研究［J］.中国误诊学杂志, 2001,1 ( 11 ): 1662 ? 1663.?
［4］ petty TL．Home oxygen therapy：a revolution in the 0f advanced COPD［J］．Med Clin North Am，1990，74：715―729．