恶心呕吐是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，是两个常见症状，但也可单独出现，这两个症状又多相依而少相离。出现恶心呕吐的原因较多，一般可根据其表现特征进行自我诊断，并采取相应的处理办法，但是临床也会有误诊的出现，以下就恶心呕吐与相关疾病关联性进行探讨。
资料与方法
一般资料：2008年11月～2010年11月收治具有消化系统症状和(或)体征的患者203例，对其临床资料进行分析，其中有恶心和(或)呕吐表现者110例。
方法：根据临床资料的统计与分析。包括肠镜、X线、B超、胃镜、CT及相关检查均具备相应的诊断依据。
结果
据统计，包括45种、104例恶心呕吐的相关疾病。前10种相关疾病包括功能性消化不良5例，巨幼红细胞性贫血1例，脑血管病4例，食管炎15例，急性阑尾炎5例，急性胃肠炎6例，急性肠炎10例，十二指肠溃疡3例，胆结石4例，胃癌3例。
5例功能性消化不良患者，其中含有抑郁症1例。巨幼红细胞性贫血1例，1例非糜烂胃食管反流病，2例腹泻，1例RE，脑血管相关疾病4例。食道炎相关疾病15例，其中15例反流性食管炎，5例有合并症。3例急性阑尾炎，6例急性胃肠炎。急性肠炎相关疾病10例，其中糖尿病3例，4例有合并症状，1例食管多发溃病。4例胆结石，3例胃癌。十二指肠溃疡相关疾病3例，其中1例合并乙型肝炎，共4例(51.9%)。在其他的相关疾病中，包括2例乙型肝炎和1例合并十二指肠溃疡。
同时录入(均1例)的有溃疡性结肠炎(直肠型)、结肠癌并腹水，胃癌(贲门、胃体小弯侧)、颈椎病、子宫内膜癌术后、胃癌并幽门梗阻、急性支气管炎、前庭神经炎和神经性呕吐、贲门失迟缓症、贲门失迟缓症、胆囊术后、肝癌介入术后。这些单发病例都对临床研究具有非常好的诊断价值。
引起呕吐疾病的种类很多，大体分为34种，共121例。前12种疾病分别为4例脑血管病，5例急性胰腺炎，12例急性胃肠炎，15例反流性食管炎，3例幽门梗阻，4例癌性腹水，9例胆结石，4例慢性腹泻和4例功能性消化不良，共69例(57.0%)。前10种呕吐疾病占总数的52.1%。
讨论
呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，但往往医生会根据诊断仪器下结论，缺少相关疾病的深层检查和综合分析，使病情加剧。由于呕吐的病因复杂多样、呕吐发生持续的时间不同、程度不等和年龄各异，所以，对机体产生的影响非常悬殊，使得临床诊断造成困难。
呕吐症状分为慢性呕吐和急性(剧烈)呕吐两种。伴有腹痛、腰痛者，首先应考虑急腹症，要及时就诊，此类症状属于急性(剧烈)呕吐。慢性呕吐可在呕吐之后获得暂时缓解，可能是消化性溃疡、幽门梗阻、精神异常、妊娠、中枢神经系统疾病、肠道运动障碍、胃轻瘫或全身性疾病。胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流病，是一种临床常见病，在内镜下表现为RE和NERD两种不同表现形式。
反流性食管炎引起的呕吐属临床常见症状。有研究表明，巨幼贫患者由于胃肠道黏膜萎缩或胃肠功能紊乱，大多有明显的消化系统症状，主要表现是食欲不振，消化不良，大便次数增多呈糊状或有腹泻。凡是肿瘤引起的腹水都叫癌性腹水，腹水压迫胃肠道引起的恶心，呕吐，饱胀感和早饱感。其中临床常见的早早孕、急性阑尾炎、颈性眩晕、EHF、急性胰腺炎、急性胃肠炎、胆系结石、结合病史、白细胞减少症、前庭疾病导致的恶心呕吐、肠系膜动脉缺血，都常有恶心呕吐，通过医学检查，容易被诊断。肠粪石主要是因为未消化的蔬菜或水果的高纤维凝聚而产生的呕吐，老年人、小孩子以及肠胃手术患者是其主要发生族群，通过了解遗传病史和测试方可缓解患者的症状。术后胃轻瘫所致的术后呕吐，通常会持续较长时间。
本研究显示，恶心呕吐仅占疾病的一少部分，其中急性心梗、青光眼、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、肾功不全也属临床常见证。呕吐是临床常见症状，在实际临床种，应多查阅相关医学知识，了解患者病史，结合医学器材仔细检查患者的病情，通过不断的努力学习，才能更好的判断患者病情。
参考文献
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