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奥美沙坦单药治疗轻\中度高血压的疗效观察_奥美沙坦酯片

时间:2019-01-23 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  【摘要】目的 观察奥美沙坦治疗轻、中度高血压的疗效,为临床合理用药提供参考。方法 选择我院2009年12月~2010年11月收治的轻、中度高血压患者165例,均给予奥美沙坦单药治疗,观察患者用药前后血压的变化和用药期间的不良反应。结果 用药12个月后,患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均比治疗前显著降低,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗期间患者不良反应发生率为15.15%,症状均较轻微,未影响疗程。结论 采用奥美沙坦治疗轻、中度高血压,可以取得较满意的临床疗效,且不良反应较小,值得推广应用。
  【关键词】奥美沙坦;轻中度高血压;临床疗效;不良反应
  
  奥美沙坦酯是一种血管紧张肽Ⅱ的AT1受体拮抗剂,临床常单独或与其他降压药物联合应用于高血压病的治疗。本文分析了奥美沙坦单独用药治疗轻、中度高血压的疗效,现将结果分析报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2009年12月~2010年11月收治的轻、中度高血压患者165例作为研究对象,SBP均≥140mmHg,DBP均≥90mmHg;年龄45~82岁,平均年龄为(69.24±11.35)岁;体重45~90kg,平均体重为(66.51±12.58)kg;其中男性87例,女性78例。同时排除继发性高血压、合并血糖控制不良的糖尿病、高血钾、严重肝肾功能障碍、内分泌疾病、自身免疫性疾病、对AT1受体拮抗剂过敏、妊娠期或哺乳期女性等患者。全部患者对治疗方案均知情同意,本研究经医院伦理委员会批准。
  1.2治疗方法
  全部患者均经过为期两周的洗脱期后,均给予口服奥美沙坦酯片(商品名:傲坦,上海第一三共制药有限公司生产,规格:20mg,国药准字H20060371)20mg/次,1次/d。均于早晨服用。治疗4周后如患者坐位SBP仍≥150mmHg或DBP仍≥90mmHg,则剂量加倍,给予40mg/次,1次/d[1]。
  1.3统计学方法
  全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理,计数资料以百分率(%)表示,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,比较采用t检验,p<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1血压水平比较
  用药12个月后,患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均比治疗前显著降低,差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据详见表1。
  表1患者治疗前后SBP、DBP比较(x±s)
  注:与治疗前比较,*p<0.05
  2.2不良反应
  治疗期间患者发生腹泻4例,占2.42%;消化不良6例,占3.64%;头痛7例,占4.24%;血糖升高5例,占3.03%;心动过速3例,占1.82%;不良反应发生率为15.15%。全部不良反应症状均较轻微,经对症处理后均缓解或消失,未影响疗程。
  3讨论
  高血压是引起心血管疾病的一项独立危险因素,还可引起肾功能衰竭、周围血管疾病等不良后果。醛固酮-肾素-血管紧张素系统在高血压的发生和发展过程中具有重要的作用。血管紧张素受体抑制剂(ARB)可有效抑制血管紧张素Ⅱ与受体结合,从而发挥良好的降血压作用,临床常用于高血压的治疗[2]。
  奥美沙坦酯是一种ARB类降压药物,由氯沙坦经结构修饰而来。对血管紧张素Ⅱ受体具有高度亲和性,可发挥更加持久降压效果[3]。奥美沙坦酯经口服进入胃肠道后,迅速完全地发生水解反应,生成活性较强的代谢产物奥美沙坦,其吸收一般不受食物的影响,可在不影响心率的情况下有效降低血压。奥美沙坦酯达峰时间迅速、药物半衰期长、浓度稳定,每日给药1次,降压效果可维持24h,患者用药依从性较好。同时奥美沙坦不被肝细胞色素P450酶系统代谢,对酶的活性也无明显影响,因此药物之间的相互作用也较少,对于合并症患者是良好的选择[4]。
  本研究中全部患者在治疗4周后血压均有不同程度的下降,未出现剂量加倍的情况。治疗期间出现的不良反应以胃肠道反应为主,其他不良反应也较轻微,对治疗疗程未造成影响。可以认为采用奥美沙坦治疗轻、中度高血压,可以取得较满意的临床疗效,且不良反应较小,值得推广应用。
  
  参考文献
  [1]郎晓青,陈还珍.奥美沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和内皮保护作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(5):525~526.
  [2]王艳红,王曙霞,陶涛.奥美沙坦酯治疗老年高血压的疗效及安全性观察[J].中国药物应用与监测,2010,7(6):332~334.
  [3]吴暇,王智敏.不同剂量奥美沙坦治疗原发性高血压疗效对比[J].山东医药,2011,51(29):104.
  [4]何成章,雷小光,曾志羽.国产奥美沙坦酯片治疗原发性高血压的疗效观察[J].广西医科大学学报,2008,25(6):922~923.

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