【摘要】 目的 分析并评价中青年人患冠心病的相关危险因素的分布情况，为中青年人冠心病防治提供理论依据。方法 选择我院自2009年12月至2011年6月期间收治的50例冠心病患者，均通过冠状动脉造影确诊为冠心病，将其作为观察组；另选取对照组中青年人40例，均通过冠状动脉造影显示正常或通过心脏ECT检查证实无异常；比较两组的吸烟、家族史、高血糖、高血脂以及高血压等冠心病危险因素在两组间的差异与分布情况。结果 观察组吸烟者占80%(40/50)，对照组吸烟者占20%(8/40)。观察组中有18例 (36%) 存在家族史，对照组中有8例 (20%) 存在家族史。两组中各有1例患高血压。观察组在TC、TG、Lp(A)水平与家族史和吸烟的比率高于对照组，差异具有统计学意义(P［1］。为此，本研究探讨中青年人患冠心病的相关危险因素的分布情况，旨在为中青年人冠心病防治提供理论依据。?
1 资料与方法?
1.1 一般资料
我院自2009年12月至2011年6月期间共收治50例冠心病患者，其中男35例，女15例，患者年龄均在45岁以下，平均(36.5±5.9)岁，均通过冠状动脉造影确诊为冠心病，将其作为观察组。选取对照组中青年人40例，其中男27例，女13例，均通过冠状动脉造影显示正常或通过心脏ECT检查证实无异常。两组均在入院检查后3 d内取血用于危险因素检测。?
1.2 方法
两组均要求空腹12 h后进行采血，主要检测血脂［TG、TC、HDL、LDL、Lp(a)］以及血糖。危险因素评价标准: 病糖尿病与高血压判定根据WHO标准进行评价，吸烟为吸烟史大于三年; 血脂标准根据中华心血管病血脂异常防治建议进行判断［2］。?
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.5统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料比较用χ?2 检验，各检测参数采用均数±标准差(x±s)形式表示，对于P［3］。本研究结果显示观察组吸烟者占80%(40/50)，对照组吸烟者占20%(8/40)。观察组中有18例 (36%) 存在家族史，对照组中有8例 (20%) 存在家族史。有文献研究显示吸烟与动脉粥样硬化的发展密切相关，吸烟是独立的危险因素。本研究结果显示观察组在TC、TG、Lp(A)水平与家族史和吸烟的比率高于对照组，差异具有统计学意义(P［4］。最新研究表明冠心病属于一种病因复杂的多基因疾病，其发病相关危险因素十分复杂，诸多因素是能够相互干预与纠正，因此相关危险因素的准确检测与有效控制将可能成为今后防治冠心病的重点，尤其是中青年人群如果能在临床疾病发生以前掌握个人对疾病的倾向性，这样可能够通过筛选高危人群，对疾病的进展实施干预以延缓或避免疾病的发生［5］。综上所述，中青年人群冠心病相关危险因素主要是高TC、高TG、高Lp(a)以及吸烟，各危险因素的叠加将显著增加中青年人群患冠心病的可能性。?
参 考 文 献?
［1］ 张诚立, 黄晓勇, 吕树铮, 等. 青年与老年冠心病危险因素和冠状动脉造影比较分析. 2005, 24(2): 101，103.?
［2］ 代政学, 贾国良, 王海昌, 等. 老年和青年冠心病患者临床 和冠状动脉特点的对比分析. 中华老年心血管病杂志, 2008, 2(4)：42，43.?
［3］ 周北凡，吴锡桂. 心血管病流行病学调查方法. 北京: 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，79.?
［4］ 陶红，米树华，赵金命，等. 青中年冠心病患者代谢综合征危险因素的分布与聚焦状况分析. 临床心血管病杂志, 2005, 21(7): 387，389.?
［5］ 洪军，于勤，王筱梅，等. 糖代谢异常对冠状动脉病变的影响. 临床心血管病杂志, 2008, 22(2): 83，85.