【摘要】 改革开放以来，我县的疾病预防控制工作有了显著的提高，取得了很大成绩。但也存在不少困难与问题。本文通过分析最近几年"县级调查居民主要疾病患病情况变化"，了解我县疾病预防控制事业发展现状、面临的问题以及如何应对等问题，为更好的开展疾病预防和控制工作提供一些建议。?
【关键词】 疾控中心；疾病预防；疾病控制；对策?
【中国分类号】 R49【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0304-01??
疾病预防与控制的范围包括为世界卫生组织提出的三种疾病，一是传染病、营养不良性疾病和孕产期疾病，二是慢性非传染性疾病，三是伤害与职业病。实际工作中，人们所指的疾病的预防与控制主要是关于传染病的预防与控制，即狭义上的疾病预防与控制。在2000年，国务院办公厅转发了国务院体改办等8个部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》要求,指出要在原卫生防疫站基础上,对其它卫生预防资源进行整合，分别组建卫生监督所和疾病预防中心，为政府卫生防病工作提供全面的技术支持，为专业的疾病预防控制机构。笔者结合近几年疾控机构的工作情况进行分析，提出以下问题。?
一、疾病预防控制工作现状?
在2000年以后，我国的疾病预防控制工作了得到了快速发展，特别是经历了2003年抗击"非典"的斗争后，公共卫生工作得到了各级政府高度重视，社会各届也日益重视这一问题。经过几年来的大力发展，我县疾病控制体系建设有了巨大的进步和发展，疾病预防控制工作能力有了明显的提高。制定了各类应急预案。逐步的建立和完善各级重大疾病预防控制法律法规体系，使疾病预防和控制工作有了法律和制度保障。?
虽然经过我国医务工作者的不懈努力，很多严重危害人民身体健康的烈性传染病得到了控制，随着经济和社会的发展，有些传染病在近几年来出现了明显的上升趋势，通过分析近几年各城市递交的疫情报告：出现麻疹疫情；每年新增肺结核患者高达200多例，肺结核发病居高不下；自1985年发现首例艾滋病首例以来，截止到目前，全国已累计发现二十多万例HIV感染者，发病率达到了1/3，发病的患者中有4/5都已死亡。同时，近几年来，手足口病处于高发态势，对少年儿童的身体健康产生了严重威胁。随着生活节奏的加快，和生活环境的巨大变化，各类慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病等慢性疾病发病率日益增长，对广大人民群众的身体健康产生了严重的危害，每年都有很多人死于上述疾病。疾病预防控制工作重点已经从以往的防治传染病，过渡到了逐防治慢性非传染性疾病和传染病。?
近几年来随着医改工作的深入反应推进，我国各级政府对疾病预防控制工作逐渐加大了资金投入，拿出了专项经费用于疾病预防控制中心建设和业务工作开展等。虽然政府投入了大量的资金，这些资金对于大部分的疾病预防控制中心的建设和发展来说，显得很无力，对很多的疾病预防控制机构都是通过二类疫苗接种服务、卫生监测等公共卫生服务等来自筹资金进行发展。实际政府投入的事业经费很难充分的满足实际工作的需要。使得日常的疾病预防控制工作，专项调查以及购置和更新大型仪器设备等经费都无法得到满足。特别是在添置必备的仪器设备上，亟待解决。如国家在2007年7月1日颁布实施了《生活饮用水卫生标准》（GB5479-2006），很多疾病预防控制中心就是因为缺乏必要的经费，仪器设备不到位，一直不能全面的开展检测工作。此外，同西方发达国家相比，虽然我国在医疗卫生资源总量上很大，但由于我国人口众多，人均享有的医疗资源十分有限。而且，卫生资源大部分配置在大中型城市以及大型医院。据统计,我国约80%的医疗资源都集中在城市地区,而且大部分又分布在东部大城市，城市中的医疗资源有2/3都分布在大型医院。据统计,整个疾控机构所有设备的总值,还比不上一个区人民医院的设备价值,而我国人口大多数居住的农村地区，卫生医疗资源缺乏,缺医少药现象非常突出。农村地区的疾病预防控制服务能力很差，已成为制约卫生事业发展的瓶颈,必须破解。?
二、疾病预防控制的对策?
㈠强化政府主导作用:疾病预防控制工作，县体现各级政府为公民提供公共卫生服务、管理社会的职责。必须确保每个公民都享有基本的卫生保健权利，政府要发挥在制度建设、经费投入、资源配置以及监管等方面的主导作用，确保疾病预防控制工作的公益性。政府发挥主导作用的关键就是建立稳定的经费保障机制、责任机制。政府必须继续加大多疾病预防控制工作的经费投入，一是硬件方面的能力建设，如基础建设、设备建设等，二是人才队伍的建设；同时，建立完善的公共卫生事业财政运行的监督机制，对经费的投入和使用都进行有效的制度监督，使个性政策得到充分的执行和贯彻，再是落实政府的责任，纳入政府议事日程，年终考核。要着力解决当前部分疾控机构存在的受利益驱动，公益性质弱化引发的问题。政府要大力推进疾控机构改革，工作的重点就是落实疾控工作的公益性。政府还应该建立长效的疾病预防控制的财政投入与补偿机制,使疾病预防控制的经费投入，尤其是用于重点疾病防控的专项经费得到保证。还要逐渐的加大对监测与防治研究慢性非传染性疾病的经费投入，使疾控经费有了保障，扭转当前存在的疾控机构创收倾向，降低群众医药费用负担，同时加大疾控机构人员的工资待遇，才能真正体现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。?
㈡创新服务理念，加强服务能力:每个城乡居民的健康安全都与基本疾病预防控制服务息息相关，是疾控机构工作的重点。在工作中必须创新和完善服务模式和流程、树立以人为本的服务理念，建立新型的疾病预防控制、科研和服务一体化工作格局。从技术性、学术性和服务性三方面入手，坚持以群众需求为中心，以工作需求为导向，提高服务水平，就必须要调整服务体系，科学、优质、准确地履行好公共卫生服务工作，提高基本疾控服务的水平。同时，要根据国家的相关规定，向全体城乡居民提供免费的疾控服务，确保人民群众共能享受到和城市一样的基本公共卫生服务。还应该加强对经济欠发达地区和农村地区的疾控工作，在政策上、资金上、待遇上倾斜，确保城乡居民都能享受到同等的免疫接种、疾病预防等基本疾控服务，缩小城乡居民基本疾控服务差距，提高广大人民的健康水平。?
㈢构建疾病预防控制体系新框架:根据机构整合，预防归口,综合管理,功能重组的原则,调整疾控中心的工作科室，对疾控中心实验室的传染病预防、检验,慢性病预防以及健康教育等科室的技术力量进行重点强化。从而,在疾控中心建立以传染病防治,预防医学检验,慢性病防治, 预防性和法定健康体检，职业医学,环境医学, 全民健康教育等工作为重点的疾病预防、研究、控制、服务的新型框架。同时，还要组织工作人员参加各类专业培训,把防疫工作者培养成一支专业素质高，知识全面的复合型防病队伍,能应对随时可能出现的各种突发公共卫生事件。建立起健全的各项业务工作的等级管理体系,把常规的、基本的以及具体落实的疾病预防控制工作都下放乡镇，逐步在居民区建立"区域卫生服务网",充分的利用好乡村这块资源，把疾病预防控制服务带到千家万户。使基层防病的重要关口和前沿阵地作用得以实现，实现疾控中心的可持续发展。?
综上所知，在新时期，疾病预防控制工作受到政府的重视是工作有效开展的前提，政府重视是关键，资金支持是保证。创新人事制度改革，加强引进各种专业高素质人才。同时，要充分的利用现代技术手段，建立疾病预防控制信息网络体系，提高工作的科学性各实效性。各级疾控部门还要增强自身竞争力，积极拓宽有偿服务渠道，通过充分挖掘自身潜力来不断完善与发展自我，保障广大人民群众的身体健康，为构建和谐社会做出应有的贡献。??
参考文献?
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