[摘 要]文章对新医改下医疗企业改革的现状进行了理性的评价，并从中提出了医疗企业管理改革中存在的问题，如何明确我国医改现状，正确看待医改过程中医疗企业管理改革方面的新问题，并寻求解决方案，是促进医院又快又好发展的重要保证。
[关键词]新医改 医疗企业 管理改革
公立医院作为医疗企业，是我国医疗卫生服务系统的主要力量，是为我国民众提供医疗服务的主力军。作为医疗企业的公立医院管理水平，能说明国家是否能为百姓提供良好的医疗服务。公立医院改革，作为新医改的重点和难点，其最终目标就是改善我国医疗状况，保障医疗公平性，提高医疗服务绩效，实现以人为本，缓解百姓“看病难，看病贵”的问题。
一、现阶段我国医疗企业发展中尚存在的问题
当前，医疗企业管理运行中尚存仔很多问题，其中某些问题已反映到医疗服务体系甚至整个卫生服务体系的运行中，对医疗卫生服务体系的公平性和服务效率产生了影响。换个角度看, 卫生服务体系、医疗服务体系中一些深层次的问题，同时也是医疗企业现有问题存在的根源和土壤。正是这些问题和因素的存在与交互作用，引发了一系列的连锁反应，导致医患关系紧张、医疗服务公平和效率低下、“看病难、看病贵”问题突出。
1.政府对医疗企业管办职责的划分。一直以来，政府和医院本身对医疗企业的管理权限问题始终困扰着医疗企业改革。目前，我国多数医院施行的管理机制是“管办分开”，所谓管办分开，即卫生行政管理主体(主要是指卫生行政管理部门)与其主管的医疗企业在监管与举办的行政管理关系上适度分开措施的总和。“管办分离”有效的减小了政府的工作负担，使医疗企业重新自主经营权和决策权，但是过度的给医院放权，却在一定程度上导致了政府管办不分，投入不足，医院补偿机制缺乏，医疗企业公益性弱化等问题，因此，如何正确处理政府和医疗企业的关系并确定两反面的具体职责，将成为我国医改亟待解决的问题。
2.医护工作者的劳动价值和中国的“以药养医”。由于医疗卫生服务价格制定的不合理，导致医务人员的劳动价值长期不能得到真实的体现，医务人员只能靠多开药方，多做检查来提高自己的服务价值，导致了“以药养医”的现象极为严重，这在一定程度上也为患者增加了经济负担，使患者有病不敢去医院。但是，医生的工作是治病救人，医生的价值应该体现在医疗技术上。如何实现医务人员的价值，同时加强对医务人员的管理，是从根本上解决“以药养医”的有效途径之一。
3.医疗企业的公益性减弱。医疗企业的成立初衷就是有效的解决百姓“看病难、看病贵”问题。但是，在市场经济趋利性及医院自主管理职能增大的影响下，加上政府并没有给医院增加卫生投入，只是将更多的问题留给了医疗企业自行解决，因此导致了医疗企业的运行已经越来越类似于企业，违背了医疗企业的低成本维护老百姓的健康的原则，如果不及早重新树立医疗企业的公益性，医疗费用的提高将无法被遏制，患者的经济负担将进一步加大。
4.医疗企业没有充分实现“以人为本”。目前，我国医疗企业规模发展迅速，医院间的竞争逐渐激励，因此，医疗企业在认真执行医疗核心制度的基础上，更加重视专业技术人才、先进设备、高新技术的引进，却相对忽视了医疗服务质量，对患者的精神关怀不足。导致这一问题的原因主要是医院的文化建设和人文教育不足，医院缺乏“以人为本”理念的宣传教育，医生的工作没有完全做到以患者为中心，这也将导致医疗纠纷的发生。因此，若能良好的实现“以人为本”原则，也将减少由于沟通不足导致的医患纠纷问题。
二、创新医疗企业管理运行模式，促进医疗企业健康、快速发展
1.人性化医疗服务流程的建立。为了解决新医改提出的“看病难”问题，催生了优化的新型医院医疗服务流程，新流程的实施，节约了患者的就医时间，降低了就医费用。如，“医院一卡通”的实施，实现了看病、治疗和取药；分楼层分诊挂号、结算全过程刷卡进行，并将原先分散在各部门的导医导诊、预约服务、方便门诊、审批咨询、便民服务等方面工作有效整合成“一站式服务”，大大优化就医流程，缩短等候时间。为患者的就医带来极大的方便。
2.医生多点执业制度，充分利用人才资源。新医改提出的医生多点执业，其目的是优化配置各地各级医院的人才资源，实现人才资源的公平性分配原则；第二，多点执业的医生其薪资按照工作时长由多家医院共同提供，减少了医疗企业的支出，增加了医生的收入；第三，缓解大型医院的排队现象，增加患者对小型医院的信任；第四，增加不同医院间医生的联系，促进大家互相学习，提高医疗技术，尤其是为小型医院的医生提供了一个向优秀医生学习的机会。只要这项政策能够合理实施，并将为医院、医生、患者三方面带来收益。
3.创新医疗企业内部管理机制。没有患者，医院就失去了存在的价值；没有管理，医院就无法实现可持续发展。在我国医院管理改革的未来一段时间内，如何引进专业的管理人才，同时提高现有管理人员的管理素质，是医院管理改革的一个重点。新医改提出的创新医疗企业内部运行机制，是医院发展和为患者提供良好服务的核心。在当前新医改的背景下，加强医疗企业管理改革的进程，将有效地提高医疗企业的公益性，使其更好的为患者服务。
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