摘 要：社区卫生服务机构，是我国医药卫生改革新生产物，它是非盈利性、公益性的医疗卫生机构。社区卫生服务机构施行基本药物零差价销售，使广大居民得到最大的实惠。在保证社区卫生服务机构正常运转的前提下，大幅度减少药品储备量，实现药品零库存，有着重要的经济意义。针对药品零库存模式下的财务管理也进行了有益探索，对药品的入库、销售、结存等进行有效的控制和审核。
关键词：社区卫生服务机构；药品；零库存；财务核算
中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2012）02-0123-01
社区卫生服务机构，是我国医药卫生改革新生产物，它是非盈利性、公益性的医疗卫生机构。社区卫生服务机构施行基本药物零差价销售，使广大居民得到最大的实惠。药品作为社区卫生服务机构向消费者(病人)提供的特殊商品，具有连续性和不确定性，它的这种供给和需求的特点决定了必须保持适度的药品库存。但是作为预防、治疗、诊断疾病的特殊商品，药品一般都有有效期，且药品的仓储管理要求较高，在保证社区卫生服务机构正常运转的前提下，大幅度减少药品储备量，实现药库药品零库存，有着重要的经济意义。
一、社区卫生服务机构药品零库存管理
（一）社区卫生服务机构药品零库存的优势
药品“零库存”管理是指以药品常规用量统计为基础，在保证用药的前提下,药库无库存。药品配送公司在接到社区卫生服务机构的药品采购计划后即开始送货,,药品运送至各社区卫生服务机构，有相关人员验收药品合格后，立即办理入库手续，开始使用。这种药品零库存的管理模式和传统的药库管理模式相比，更具先进性和科学性。它能够有效地减少因库存量大而占用较多资金的现象，加速资金的周转速度，降低库存管理成本，节约空间和人力资源，同时避免了市场变化所带来的产品积压、药品降价和药品失效的风险。
（二）社区卫生服务机构药品零库存管理模式
1、药品申请
(1)社区卫生服务机构药房人员根据药品消耗量提交药品申请计划。
(2)相关采购人员直接从系统内读取药品申请计划，同时生成能与采购平台信息相对接的采购计划,并向供应商发送。
2、验收出库
(1)供应商根据采购计划准备所需要品
(2)为提高验收出库效率，供应商按各社区卫生服务机构名称编排送药清单,送药清单一联随药送达各社区卫生服务机构，一联送达社区卫生服务机构财务部门进行核对。
3、验收入库
各社区卫生服务机构在药品送达后核对药品清单和实际药品数量、规格、效期等信息，无误后在系统内确认药品入库，同时自动生成药品入库单。
4、财务审核
财务部门人员根据药品配送清单和系统内确认生成的药品入库单核对，根据结果与各社区卫生服务机构再次核对，以确保药品配送无误。
二、社区卫生服务机构药品零库存的财务核算
（一）药品会计核算的一般办法
社区卫生医疗机构药库药品分为零差价药品和差价药品两大类，药品的入库、销售、结存统一按零售价计价。分别设置：药品、药品进销差价、应付账款和药品支出等会计科目，按社区卫生医疗机构和供应商分别设置药品和应付账款的子科目。
1、购入药品时：零差价药品借记“药品――零差价药品――社区卫生医疗机构”，贷记“应付账款――供应商”；差价药品借记“药品――差价药品――社区卫生医疗机构”，贷记“应付账款――供应商”贷记“药品进销差价”。
2、社区卫生医疗机构销售药品时：零差价药品借记“药品支出”,贷记“药品――零差价药品――社区卫生医疗机构”；差价药品，根据药品累计销售额及综合差价率计算销售药品成本和实现的进销差价，以药品成本借记“药品支出”，以零售价贷记“药品――差价药品――社区卫生医疗机构”，差额借记“药品进销差价”。
通常有两种方法计算药品销售成本。
第一种方法，按药品综合加成率计算
药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%
药品销售成本=当期药品销售金额/(1+综合加成率)
第二种方法，按药品综合差价率计算
药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%
药品销售成本=当期药品销售金额×(1-综合差价率)
（二）药品的价格调整
药品价格上调时，零差价药品以上调价格借记“药品――零差价药品――社区卫生医疗机构”，贷记“药品支出”；差价药品以上调价格借记“药品――差价药品――社区卫生医疗机构”，贷记“药品进销差价”。药品价格下调时作反分录。
（三）支付药品款
会计与各供应商核对药品入库金额，确认无误后进行付款，借记“应付账款――某供应商”，贷记“银行存款”
作者单位：北京市东城区社区卫生服务管理中心
参考文献：
[1]孔宪伟,翟所迪.医院药品网上采购3种模式比较[J].中国药房,2005,16.
[2]徐云梅.零库存管理的双刃剑[J].当代医学,2004,10.
[3]刘敏,张磊.采购零库存的战略条件[J].中国储运,2004,4.