马医生： 前些天我被小狗咬了一下，由于当时没有出血，也没有在意，没去医院打狂犬病疫苗。听朋友说，狂犬病疫苗越早打越好，超过24小时后再注射就没用了。请问是这样吗？
南京 林培
林培读者：
关于“被狗和猫咬伤、抓伤超过24小时再打狂犬疫苗就不管用”的说法是不科学的。卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》中明文规定：“首次暴露后接种狂犬病疫苗越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬疫苗者也可按接种程序接种疫苗。”可见，如果没有及时接种上狂犬病疫苗，超过几天还是可以接种的，只要在未发病之前接种狂犬疫苗仍管用。但超过2天者首次接种剂量要加倍。
一般来说，全程狂犬疫苗一共是5支，注射的时间分别为“0天、3天、7天、14天、30天”。在治疗期间，不要饮酒、喝浓茶、喝咖啡；不要吃有刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等。这其中有两个原因：一是食用刺激性食物会加重反应，如注射局部出现红、肿、痛、硬结等，个别人会发烧、出荨麻疹、发生过敏性休克、导致脉管炎等；二是影响抗体产生。同时，应尽量避免使用激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，因为这些药物抑制人体免疫功能，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果。治疗期间还要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。因为在这种情况下，人体免疫功能下降，同样会降低狂犬病疫苗的预防效果。由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎为100％，到目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。
河北 马帅