摘要：在时代和社会飞速发展的今天，医院在社会主义市场中的重要作用日益凸显，面对着更多的机遇和更大的挑战。医院要想在激烈的市场竞争中占据不可替代的重要地位，不仅要进行科学合理的管理和运行，而且要随着形势的变化不断地调整走向。医院的财务管理作为医院发展进程中的重要组成部分，合理的进行财务会计内部控制成为医院谋求长足发展的重要议题之一。
关键词：财务会计 管理现状 控制环境 员工培训 关键点
一、医院财务会计内部控制管理现状浅析
（一）收入控制管理存在缺陷
现在大部分市级以上的医院都实行了会计电算化，而且一些医院还设立了院内局部网，由记账护士来完成各项记账工作。这种单一的记账方式不仅有可能会出现漏账错账的现象，而且不利于记账工作的管理创新。有些医院在价格、收入、退费以及票据等环节管理薄弱，私做检查、私收红包的现象流失严重。
（二）支出管理出现失控
医院的支出在整个医院财务中有着极其重要的位置，从目前医院的发展现状来看，医院在支出管理方面有以下一些失控的现象：原始票据把关不严，比如有些医院实行“一支笔”的制度，尽管可以有效控制支出，但也可能会出现滥用职权的现象。同时，各项重大支出集体决策制度以及责任追究制度没有得到及时和真正的落实，后勤管理因为没有实行社会化。
（三）部分会计人员的素质偏低
在社会主义市场经济飞速发展的今天，会计人员的素质得到了较大的提升，同时也需要及时的补充知识和技能完善自身的能力。但从目前的医院财务会计内部控制的发展现状来看，部分会计人员的素质偏低，一些不具备从业资格的人员也因为不正常的渠道而进入了会计行业，会计法规意识淡薄，有效的财务管理没有得到及时的实践和落实。
二、关于完善医院财务会计内部控制的良好途径探究
（一）健全内部会计控制环境，建立科学的控制体系
内部控制制度建设的基础就是内部会计控制环境，影响着全院职工的控制意识以及医院的风气和声誉，与此同时建立科学的控制体系，将会为医院的长足发展提供更多良好的契机。详细一点来讲，要通过学习和教育加强管理者的责任意识，凸显出医院领导层在内部会计控制中的重要地位，可以尝试邀请专家来医院对医院的中高层干部进行先进的管理理念、方法等方面的专题讲座，带动领导层积极进行改革个创新的热情，也使得医院全体员工在正确的领导下不断地改进各项工作。与此同时，医院要针对现今的发展现状开展更多的宣传教育活动，在医院内部建立健康向上的氛围，经常性地开展丰富多彩的院内活动，在提升内部环境的同时也亲近了员工之间的距离和关系。还有，科学、合理、严谨的组织结构对内部会计控制的效果有着至关重要的作用，因此要妥善地对内部会计控制工作进行明确的责任划分，使得各个部门、各个岗位、各个员工够能够各司其职，完善自己分内的工作。在横向上要使得医院的各项工作和部门之间能权力制衡，在职责明确的基础上既能相互独立又有着一定的牵制作用，尽可能地精简管理层次以及办事程序，不仅可以有效地位医院节约有限的人力物力，而且为医院的改革和创新提供了更多的契机。
（二）加强员工的职业培训，实行有效的激励、约束机制
在社会主义市场经济飞速发展的大背景下，人才的竞争逐渐成为市场竞争中的主导，在医院财务会计内部控制的进程中注重加强员工的职业培训，切实行有效的激励、约束机制，将会取得事半功倍的成效。具体来说，首先，医院要抽取更多有利的资源为员工职业技能和素养的培养提供更多的机会，根据员工的工作表现和职业素质以及医院的发展现状制定合理的培训计划，使得员工在归属感和使命感的主人翁意识的促动下不断地完善自身，以更高的要求来完成各项任务。对于表现优异的员工要给予适当的物质或者精神奖励，达到良好的带头作用。在实行有效的激励和约束机制方面，尝试建立业务技术考核制度，会计人员必须在取得了从业资格证的基础上开展相关工作；建立亲属回避制度，做到医院领导人直系亲属不担任本单位会计机构负责人以及会计主管人员等，减少不必要的纷争。实行岗位轮换制度，及时地发现换岗过程中存在的问题以便改正。
（三）完善关键点的控制工作
在内部控制管理中对容易出现问题的关键点加强管理和控制，不仅可以有效地弥补管理进程中的缺陷，而且能够在突出重点的前提下谋求更好的发展。主要从以下一些方面出发：一是会计记录控制，要保证会计信息反映完整、及时、准确，实行复式记账、重复记账以及查漏补缺的合理记账方式，保证账目的清晰明了。二是资产保护控制，要使得现金、银行存款、药品、器材等的控制处于安全的状态，定期或者不定期的盘点实物资产，在保证与记录一致的前提下注意资源的保护和节约；三是授权批准控制，尤其是在处理经济业务方面，一定要经过专门的授权程序，保证经济流程的合理科学性；四是预算控制，对于医院各个部门的预算要有一个明确的把握和规定，尽可能地减少预算超支现象的出现，为医院的发展节约更多的资源；五是电子信息技术控制，根据发展实际建立内部会计控制电子系统，减少直至消除人为操纵因素，同时不断地创新财务会计电子信息系统的开发与维护、网络安全以及文件的储存与保管等。
三、结语
医院作为社会主义市场经济中的重要一员，在改善民生和促进社会发展等方面有着举足轻重的作用，只有不断地总结发展经验和借鉴精华，才能促使医院的长足发展。医院财务会计内部控制工作是规范医院经济管理、提高会计信息质量以及保证国有资产安全和完整的有利因素，不断地改革和完善控制工作，才能为医院的进步提供更多的活力。
参考文献：
[1]尹丽霞.《谈健全医院财务会计内部控制机制》.内蒙古科技与经济.2011(4)
[2]汪贵英.《谈完善医院财务会计内部控制制度》.当代经济.2008(22)
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