摘要：目的 观察复方七叶皂苷凝胶联合冷光源照射对防治乳腺癌术后PICC置管并发机械性静脉炎的效果。方法 322例乳腺癌PICC留置患者随机分为对照组(162例)和试验组(160例)。对照组给予外涂多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)。观察组给予复方七叶皂苷凝胶与冷光源照射联合应用，观察并比较两组病人静脉炎发生率和静脉炎评分情况。结果对照组和观察组在置管术后第1天、第2天、第3天机械性静脉炎发生率分别为12.2％和1.7％、19.7％和2.9％、7.5％和0，两者比较均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2.2方法 PICC由指定的受过专门训练、具有PICC穿刺资格、操作熟练的护士按标准方法进行穿刺，观察组在置管成功后立即给于复方七叶皂苷凝胶均匀涂抹置管侧上臂并轻轻揉搓，剂量0.95g／次，面积3～4cm2，3次／d。连续7d，外加冷光源照射穿刺点上方血管部位，1次／d，每次3秒钟，并根据静脉炎的轻重每次照射时间递增1～2秒；对照组在置管成功后给予多磺酸黏多糖乳膏外涂，方法同复方七叶皂甘凝胶。
1.3材料选择 两组患者穿刺点敷料为安舒妥透明贴膜10cm×12cm；导管均选用4Fr三向瓣膜式PICC导管(美国巴德公司)；观察组采用复方七叶皂甘凝胶与冷光源照射，对照组采用临床上常用的外涂多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)。
1.4静脉炎的诊断标准及评分 依据美国静脉炎输液护理学会的静脉炎的分级标准。0级无临床症状，记为0分；1级局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，记为1分；2级局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结，记为2分；3级局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，触及硬结，记为3分。
1.5统计学处理 采用SPSS 14.0统计软件。计量资料采用t或t’检验，计数资料采用四格表检验。以P