【摘要】目的 探讨带锁髓内钉固定对老年人股骨干骨折骨不连疗效的影响。方法 选择老年人股骨干骨折骨不连的患者66例，随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用带锁髓内钉固定，对照组采用加压钢板固定。比较两组的临床疗效。结果 观察组的术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间分别与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组采用带锁髓内钉固定：采用实心钛合金股骨带锁髓内钉。患者取仰卧位，硬膜外麻醉成功后，逐层暴露直到骨不连部位。切除断端间瘢痕组织；如果骨端闭锁，采用骨刀对硬化骨进行凿除；扩髓；选择大转子顶点为髓内针的进针点；依次扩大髓腔；制造髓内针穿过的圆孔；缓慢把髓内针打人，牵引远端，在对位情况下进行复位。而后将髓内针打入远端骨髓腔内，上下端安装锁钉进行静力固定，取全层髂骨块植骨。对照组实施加压钢板固定：麻醉同观察组，大腿外侧行纵行切口，逐层分离到骨不连部，同样进行清理；扩髓；植骨，采用动力加压钢板。患者术后第2天行肌肉和相关关节被动训练，3周后双拐辅助下患者不负重活动；8周后根据患者骨折愈合情况进行活动，逐渐增加活动量。
1.3 观察指标 记录两组患者的手术切口长度、术中输血量、术后引流量、手术持续时间等；观察两组患者的骨折愈合时间；采用Kolment评分标准对两组患者的膝关节功能进行评定。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P