【摘要】 目的：探讨剖宫产术后的护理措施。方法：对80例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80例产妇全部顺利康复，无并发症发生。结论：熟练、综合全面、预见性的术后护理是保证产妇顺利康复、减少并发症的关键。?
【关键词】 剖宫产；术后；护理?
【中国分类号】 R473.71 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0263-01??
剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，减少术后并发症的发生，促进产妇术后尽快康复是产科探讨的重要课题。我科于2009年11月～2011年11月收治80例行剖宫产患者，具体护理分析如下。?
1 临床资料 ?
80例患者年龄20～43岁，平均26.5岁，患者均为初产妇，有剖宫产指征，无手术史，均排除心、肺、肝、肾、糖尿病等病史。?
2护理?
2.1生命体征的观察护理 :术后安置适宜房间，室温24～26℃，湿度50%～60%。取平卧位，6h后改半卧位，术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min测量1次，至病情稳定后改为1～2h测1次，并做好记录。术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，及时通知医生寻找发病原因并处置。?
2.2心理护理 :术后病人最急切的是想了解新生儿的状况，护士要及时将新生儿的生命安全情况，性别，发育情况及母乳喂养的好处尽早告知产妇，让婴儿早接触、早吸吮。在新生儿安全情况下，产妇紧张焦虑、不安等心理障碍会得到极大缓解，再通过护理人员的有效沟通，使病人感受到关心与受人尊重，产妇能以积极的态度配合治疗与护理［1］。护理人员更应该加强对病人及家属的卫生宣教，通过发放健康宣教手册、开设咨询等形式，帮助病人在短时间内恢复［2］。 ?
2.3饮食护理 :术后6小时内禁饮食，6小时后进食流质饮食，如温水、果汁、清淡汤类，禁食奶类、甜食及黄酒等产气活血的食物，排气后可增加半流质易消化饮食，如稀饭、蛋羹、烂面条等食物，少食多餐。另外，手术6小时后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。?
2.4尿潴留的护理:每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会阴部1～2次保持尿道口清洁，防逆行感染。保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。定时夹管，锻炼膀胱功能。遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。术后告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。?
2.5预防血栓性静脉炎护理:剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。 ?
2.6避免产后出血护理 :剖宫产后应密切观察恶露，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。?
2.7伤口的护理 :产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。?
2.8疼痛护理 产妇的整个注意力集中于疼痛而致活动受限易引起并发症［3］，剖宫产术后的镇痛是非常必要的［4］。护士应遵照医嘱给镇痛药，常握止痛药给药的最佳方法，从而有效地控制疼痛。?
3结果?
80例产妇全部康复，无并发症发生，治愈率100%。?
4体会?
产科护理人员需掌握每位剖宫产病人的心理特点，采取相应的护理措施，对病人进行护理干预，使她们的心理达到最佳的状态，促使其积极配合，为术后的顺利康复打下良好的心理基础。术后护士采取全面的、预见性的护理可有效减少并发症的发生。本组患者经过护士精心的护理全部康复，由此可见，优质的护理是保证剖宫产术后患者生命安全且顺利康复的关键措施。??
参考文献?
［1］ 李先锋，李义安，问题解决疗法：一种基于问题解决认知研究的心理咨询与治疗技术［J］.健康心理学杂志，2003,11(1)：349-350.?
［2］ 蔡东红，周梅娟，杨伟芳.护理干预与问题解决训练方式缓解产后抑郁症的比较研究［J］.中国实用护理杂志，2007，6：67-69.?
［3］ 钟雪花，林小玲，微量止痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察［J］. 现代 医药卫生，2006，22(14)：2143.
［4］ 黄东玲，自动控制止痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床效果观察［J］.右江医学，2004，32(2)：145-146.