[摘要] 由于历史、传统、学科的影响，中医院校的性教育一直处于比较空白的状态，集中体现在学生普遍缺乏科学的性知识、健康的性行为、正确的恋爱观和性道德观，继而引发了一系列诸如性越轨现象增多等社会问题。而妇产科学将科学的性知识渗透其中，利用课堂进行性教育，无疑将对开展中医院校大学生的性教育起到非常重要的作用。
[关键词] 妇产科教学；中医院校学生；性教育
[中图分类号] G623[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0137-02
由于受国情和教育的影响，中国学生的性教育一直处于落后、被忽视的阶段。随着社会的发展，性开放越来越普及，不健康性行为引起的问题日益突出，这就要求年轻人必须有正确的性健康教育。笔者多年从事中、西医妇科教学，在工作中发现，因妇科学的很多知识都与性有关，如果能在课堂中对中医院校的学生进行性教育，这将是一条可行性强、容易接受且正规的途径。现将想法阐述如下：
1 性教育的不足
1.1 我国性教育现状
性教育是对受教育者进行有关性科学、性道德和性文明教育培养的社会化过程[1]。在这过程中，老师和家长起着非常重要的作用。但是由于中国传统观念的影响，很多家长“谈性色变”，对“性”采取回避、躲闪的态度，尽量不让孩子接触有关性的所有问题。而很多学校，由于应试教育的压力，有关性的教育也无奈的被学校抛弃，诸多原因导致性教育未系统进入学校的正规课堂。而大学生年龄一般在18~24岁，此阶段的生殖系统发育逐渐成熟、性意识已健全、性意识活跃、性激素水平近达高峰、且外界的有关性信息的渠道很多，大学生强烈的性渴望和与异性交往的迫切性本能，使其大学期间恋爱普遍，“性”无疑也成为他们生活的重要组成部分。但是，随着社会的进步和观念的改变，大学生对婚前性行为的态度相对开放，出现了很多热恋中不理智的性行为、不正确的处理意外怀孕、不健康的性态度等诸多社会问题。
1.2 当代大学生性开放是普遍现象
妇科教师在多年的教学与临床中了解到，随着大学生婚前性行为的日趋增多，未婚先孕现象及不安全流产数量不断上升，大学生中性传播疾病的发病率也逐年提高。在妇科门诊大量的人流患者中，大学生所占人数的比例也逐年上升。笔者在教学中也经常面对学生有关性问题的咨询电话、短信和邮件，其中就包括意外怀孕如何处理等。《重庆商报》报道，14岁的少女在同学陪同下悄悄做了人工流产，18岁的少女已经流产好几次。据资料显示，我国人工流产总数中青少年占1/4，并呈低龄化趋势。重庆地区少女怀孕的发生率以每年7%的速度递增，医院做人工流产的未婚青少年近34%，其中一部分就是大学生。这表明大学生性健康知识相对缺乏，自我保护意识相对薄弱。
2 当代性教育模式
科学的性知识是性教育的基础。然而，我国大学生的性知识相当有限[2]，导致当代大学生的性问题愈来愈明显。现在中学教育多采取应试教育，教学内容仅仅围绕着高考，教师和家长对学生的要求就是抛开杂念，全心思高考，所以导致多数大学生在身体发育的中学到大学期间没有受到正规的、科学的性教育。资料显示：①大学生性知识的来源多数不是从主渠道取得的；②大多数大学生性观念开放和贞操意识淡薄；③对性的保健知识了解很少等。所以说，一方面大学生在身体上发育完成，已做好有关性活动的一切准备，但另一方面，由于自身所掌握的性知识缺乏，导致了两者相互矛盾或冲突，影响了大学生的心理健康，所以大学生健康的性教育必须提倡、加强和深化。
3 中医院校大学生性教育的情况
医学生由于学科的特殊性，在学校医学教育中，比其他专业的大学生群体更多地接触了性知识和性常识。据调查，医学院校学生发生性行为的人数比普通大学要低。这也说明可能和学生学习的课程，接受的性教育有关[3]。但是，在性知识的认知方面，中医院校的医学生，受中医学科特殊性、抽象性的制约，仍然需要如男女生殖系统病理、生理、性生活卫生、避孕、性传播疾病、性行为、性态度等多方面的知识。但由于某些原因，如授课老师没有强调理论知识的实际应用，加上学生课程多、考试频、中医理论的抽象性等，导致中医院校的学生科学的性知识、健康的性行为、正确的恋爱观和性道德观等方面仍有相当部分空白。如何弥补空白，让学生树立健康的性观念有着重要现实意义。
4 国外性教育的主要模式
现今，性教育关注的焦点已从是否开展转向了如何开展。近年来，国际上通常的性教育模式主要有：①欧洲瑞典、荷兰早期的性教育。开始早，层层深化，讲究实用性，多元化。专家和学生一起参与，用问答、集体讨论、电视等多种形式进行普及。从小学开始，尽可能与其他科目相融合。②澳大利亚、美国、英国等国家实行“同伴教育”，通过学生间搭建交流平台，学生之间彼此尊重、平等的参与，公开讨论性知识，传播生理知识，建设健康的性道德观，把性教育和人格教育相结合。③联合国艾滋病规划署倡导的“ABC性教育活动”。A指避免婚前的性行为，B指对配偶或一个性伴侣保持忠贞、不性乱；C指性行为时正确使用避孕套[4]。
5 中医院校妇产科课程简介
中医院校的妇科教研室，一般都开设了《中医妇科学》、《中西医结合妇产科学》、《妇产科学》、《中医妇科学研究新进展》及《妇产科基本操作》等多门课程。这些课程是医学类专业的必修主干课。而妇产科学的教学包括女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥、妇产科疾病的病因与发病机制、诊断概要、治法概要等，具体有异位妊娠、流产、女性生殖系统炎症、月经病、女性生殖器官肿瘤、不孕症、妇女保健、计划生育、妇科手术和产科手术等疾病内容。从妇产科概述、疾病的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、西医治疗、辨证论治、其他治疗、预后、预防等方面对妇产科病、症进行了系统介绍。
6 利用妇产科进行性教育的思考
恰恰妇科的很多疾病都与性行为有关，教师在教学过程中必须经常提及与性行为有关的知识。阐述各种性行为可能产生的疾病，在教学中潜移默化地渗透有关性教育的知识，如避孕方式，人工流产的适应证、禁忌证、不良反应，性传播疾病的发生原因等。如大学生从课堂中获得正确的避孕知识，正规途径获得而又保护隐私的避孕方法[5]，使用安全套是最符合的方法，在一定程度上减少了意外妊娠的发生。
多年教学不断发现，咨询性知识的学生逐年增加，遇到问题时学生也积极向教师求助，很多女同学学习了人工流产后，认识到人工流产手术对身体产生的危害，下决心绝不犯错。因此，妇科教师如果能在妇科教学中适时对学生进行性教育，进行科学引导，则可使学生轻松掌握和正确接受性知识。以此，希望中医院校的医学生的性知识增加、性态度改善，降低性行为的发生，推迟初次性交年龄，减少性交频率，固定性伴侣和避免高危行为，并希望借助学生将性知识传播到大中专院校。由此，妇科教师在忠于教学大纲基础上，将性教育带进课堂，进行渗透，并计划以多种形式，如开设选修课、举办讲座、网络宣传等方式对中医院校大学生提供性教育[6]，相信学生的性知识及行为必会有所改善，借此帮助中医院校学生树立科学的性知识观念、健康的性行为观念、正确的恋爱观和性道德观。
[参考文献]
[1]曾细红.浅谈大学生课堂性教育[J].时代教育，2010，5：96.
[2]高过柱.青春期性心理的发展与教育对策[J].心理健康教育，2009，1：51-52.
[3]魏巍，刘思予，刘笑一，等.500医学生性知识需求调查报告[J].2007， 16（6）：38.
[4]张俊洁.对我国大学生性教育现状的思考[J].山西高等学校社会科学学报，2008，21（8）：87.
[5]尤琪，张苑珑，杜梅，等.医学大学生性观念及性行为调查及性教育方式探索[J].哈尔滨医科大学学报，2010，44（2）：165-167.
[6]陈斌，卢永宁，王鸿祥，等.上海市大学生生殖健康状况调查与干预研究[J].中国计划生育学杂志，2009，8（166）：471-476.
（收稿日期：2011-12-31本文编辑：郝明明）