【摘要】 目的：观察采用硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗高血压患者76例的临床疗效，并加以分析。方法：对76例高血压患者行一般治疗同时，采用硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗，疗程6周。结果：治疗后患者血压下降，显效58例(77．3％)，有效1 1例(14．7％)，无效7例(9．3％)，总有效率92％。结论：硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗高血压的临床疗效满意，值得临床推广应用。?
【关键词】 硝苯地平缓释片;贝那普利;高血压;疗效观察?
【中国分类号】 R 27.6【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0158-01??
高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。近年来，我们采用硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗高血压患者76例，获得了满意的疗效，现报道如下。?
1资料与方法?
1. 1一般资料:本研究所选病例均来自我院2011年4月-2011年9月心内科收治的高血压患者76例，其中，男性45例，女性31例，年龄 6～73岁，平均63．5岁，病程3～29y，平均血压(21．63±2．44)／(13．81±1．12)kPa，依据高血压诊断标准分级，I级高血压(收缩压140～159 mmHg?
或舒张压90～99 mmHg)35例，Ⅱ级高血压(收缩压160～179 mmHg或舒张压100～109 mmHg)27例，Ⅲ级高血压(收缩压≥I80 mrnHg或舒张压≥I l0 mmHg)14例。?
1 . 2 诊断标准:所有患者诊断均符合中国高血压防治指南定义的高血压标准［1］，即未服抗高血压药情况下收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg；平均血压值：SBP(170+25)mmHg，DBP(130.0+36.7)mmHg。?
1. 3治疗方法:患者均接受一般治疗，低盐低脂饮食、控制体质量、适量运动、保持情绪稳定。硝苯地平缓释片（商品名：拜新同） 30 mg，1次／d，贝那普利(商品名：洛丁新)，10 mg，1次／d，疗程6周。?
1.4疗效判定标准［2］ :按照卫生部药物临床研究指导原则的抗血压药物疗效标准。显效：舒张压下降≥l0mmHg并降到正常或下降20mmHg以上。有效：舒张压下降虽未达10mmHg，但降到正常或下降10-19mmHg，或收缩压下降超过30mmHg。无效：未达到上述标准者。?
1. 5统计学方法 :采用spss13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（ ±S)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用χ?2 检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P［3］。?
拜新同是硝苯地平控释片，属长效钙拮抗剂，为二氢吡啶类，降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖I 型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋一收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性。钙拮抗剂还能减轻血管紧张素lI和肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有治疗禁忌证，对血脂、血糖等代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好。相对于其他种类降压药物，钙拮抗剂还具有以下优势：在老年患者有较好的降压疗效；高钠摄人不影响降压疗效；非甾体类抗炎药物不干扰降压作用；在嗜酒的患者也有显著降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外用血管病患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用［4］。?
贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，能逆转心室肥厚和高血压引起的血管结构改变，有利于肾血流动力学效应，在扩血管降压同时对肾功能有改善及保护作用。ACEI对老年高血压的治疗试验以［澳大利亚国家健康与医学研究委员会资助的大规模临床试验澳大利亚国家高血压研究(ANBP)一2为例表明］使用ACEI组首次发生心血管事件或所有原因的死亡、致死性与非致死性心肌梗塞、致死性脑卒中等均低于利尿剂对照组［5］。?
本研究显示，采用硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗高血压76例患者，治疗后患者血压下降，显效58例(77．3％)，有效1 1例(14．7％)，无效7例(9.3％)，总有效率92％。因采用硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗高血压患者的临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。??
参考文献?
［1］ 中国高血压防治指南修订委员会．2004年中国高血压防治指南［J］．中会心血管病杂志，2004，32(12)：1060?
［2］ 徐国忠.坎地沙坦酯与吲达帕胺联合治疗高血压效果观察.交通医学.2010.24.3：278?
［3］ 宁观林.两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析.河北医学.2010.16.7:835?
［4］ 高峰杰. 拜新同治疗高血压的疗效观察.中外医疗.2010.13.3:116?
［5］ 苏立新.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效观察.河北医药.2010.32.l3:1723