摘 要：作为一个农业人口占绝大多数的国家，探索一种适合我国农村老年人需求的新型养老模式是当务之急。因此，引入新型居家养老模式，阐述其内涵和优势，并进一步分析其在农村建立的必要性和可行性。
关键词：农村养老 新型居家养老模式 可行性
中图分类号：C92 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2012）002-124-02
1 农村新型居家养老模式的内涵及优势
新型居家养老模式是在家庭养老面临困境，机构养老模式存在不足的情况下，结合两者优势产生的一种新养老方式。农村新型居家养老是以农村家庭为核心，以农村社区为依托，以农村老年人日常照料、医疗保健和精神慰藉为主要内容，以上门服务为主要形式，并引入专业化服务的一种养老模式。新型居家养老的具体内容表现在：居住方式方面，老年人主要以居住在家的方式养老，但这里的“家”，不是仅指由亲缘关系组成的狭义的家庭概念，而是扩展到其所处社区的广义的家庭概念；在经济供养方面：由个人、家庭和社会共同承担，社会承担一部分的经济供养责任有利于减轻个人和家庭的负担；在生活照料方面：主要坚持以家庭照顾为基础，同时辅之以一定的社区服务，特别是对孤寡独居老年人的日常照料方面，一定要突出社区服务的作用；在精神慰藉方面，充分发挥传统家庭的伦理道德作用，积极营造新农村的“尊老、敬老、孝老、养老”氛围，并辅之专业心理指导，满足老年人的精神需求。此外，它还具有以下优势：首先，不脱离农村老年人熟悉的生活环境，符合其“安土重迁”的心态。其次，居家养老的成本远远低于兴办养老机构的费用，具有投资少、成本低、服务广、收费低、见效快的特点。最后，因地制宜，灵活性强。根据地区经济发展水平和老年人的需求来设定不同的养老服务项目。
2 建立农村新型居家养老模式的必要性分析
2.1 建立农村新型居家养老模式是应对农村人口老龄化的客观要求
中国的社会，正在进入老龄化社会。据全国第六次人口普查数据显示：我国大陆60岁及以上老年人口已达到1.78亿。占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口1.19亿，占8.87%，而在这种情况下，我国农村地区的人口老龄化程度更为严峻。据调查，目前农村人口老龄化程度已经达到15.4%，比全国13.26%的平均水平还高出2.14个百分点。同时随着经济的发展，城镇化的加快，农村剩余劳动力尤其是青壮年劳动力大量外流等原因导致的人口迁移，导致农村老龄人口还以每年3%的速度在增加。据北京大学曾毅教授所做出的预测，2020年后，我国农村人口老龄化程度会高出城市3―6个百分点。因此，未来农村人口老龄化的严峻趋势，势必需要建立起新型居家养老模式来缓解老年人的养老服务需求。
2.2 建立农村新型居家养老模式是满足老年人需求，提升农村老年人生活质量的根本要求
老年人的养老需求是多层次的，不仅仅只是经济上的供给，还包括生活照料、医疗保健和精神慰藉等需求。建立农村新型居家养老模式，根据老年人的需求，提供灵活多变的服务。在生活照料方面，对于生活能自理的农村老年人可以居家养老，提供基本的生活照料服务，而对于生活不能自理的农村老年人可以采取集中供养的方法，提供更高层次的服务；在医疗保健方面，以乡镇卫生院为依托，成立社区卫生服务站，保证老年人得到廉价便捷的医疗保健服务。同时对于生活不便的老年人，可以设立家庭病床，提供上门服务；在精神慰藉方面，对于农村那些子女少或者子女不在身边的老年人，多提供精神慰藉，同时也可以组织老年人成立秧歌队、腰鼓队、戏曲小组等，丰富老年人的精神文化生活。通过开展这些养老服务，最终提升农村老年人的生活质量。
2.3 建立农村新型居家养老模式是应对农村养老困境的现实要求
我国农村养老保障事业在近年来得到了一定的发展，但是随着农村社会结构的变化，农村养老面临不少困境。首先，传统的家庭养老功能减弱。随着生育制度和农村人口老龄化趋势，农村家庭赡养系数大大上升，子女对父母生活的经济负担和照料的压力加大，导致家庭对养老的供养能力出现不足。其次，土地保障功能减弱。土地是农民的养老的基础，但由于城镇化进程加快，土地大量被征收，耕地面积和数量减少，农民获得的土地收益也锐减，养老的经济来源不足。最后，农村机构养老发展滞后，大多农村养老机构硬件条件较差，服务水平较低，工作人员素质低，缺乏专业护理知识，同时由于机构养老费用高和受传统文化习惯的影响，很多农村老年人都不愿意去机构养老。因此，发展农村新型居家养老，由社会承担一部分养老责任，减轻了家庭养老的负担，同时又弥补机构养老服务资源的不足，真正有效地解决了农村养老困境。
2.4 建立农村新型居家养老模式是关注民生，构建和谐社会的必然要求
关注民生是解决百姓最关心、最直接、最现实的问题，即养老问题。胡锦涛同志曾指出，“在我们这样一个农民占多数人口的国家里，农民是否安居乐业，对于社会和谐具有举足轻重的作用。广大农民日子过好了、素质提高了，广大农村形成安定祥和的局面了，和谐社会建设的基础就会更加牢固。”当前农村家庭逐步小型化，特别是农村空巢老年人和独居老年人的数量不断增多，农村养老服务问题已经成为事关农村社会稳定的一件大事要事。建立农村新型居家养老模式，使老年人在自己家里和村落社区内就能接受各种养老照料服务，既符合老年人的养老意愿，同时也解决了家庭和子女的后顾之忧，有利于促进家庭的和谐，实现农村社区的稳定发展，最终有利于构建和谐社会。
3 建立农村新型居家养老模式的可行性分析
3.1 农村新型居家养老模式具有国家政策法规依据
党和政府一直关注以养老为主的社会保障体系的建设，1996年颁布实施的《中华人民共和国老年权益保障法》第三十五条提出开展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务，文化体育活健康等服务设施和网点。2006年，国务院转发了《关于加快发展养老服务业的意见养老业的目标是：“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服养老为补充的服务体系。”》2008年，由全国老龄化、国家发改委、民政部等10部委联合制定的《关于全面推进居民养老服务工作的意见》公布。《意见》要求，全国城市所在社区“十一五”期间都要建立起多种形式，广泛覆盖的居家养老服务网络，农村要力争8成左右到的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心，三分之一左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点。在国家民政部的倡导下，全国各省各市都相继出台了发展农村居家养老服务的政策法规，如宁波市出台《关于推进农村居家养老服务工作的指导意见》、浙江余姚市出台《关于农村居家养老服务试点工作的实施方案》等，这些都为农村发展居家养老提供了政策指导和努力方向。
3.2 农村新型居家养老模式拥有新农村建设的大力支持
随着社会主义新农村的建设，农村事业的发展，为农村居家养老服务的开展提供了强有力的支持。首先，经济建设上，农村生产力的发展、农民增收能够保障农村社区基础设施建设的资金投入，各地农村可以建立起具有日间托管、医疗保健、文化娱乐活动等一体的居家养老服务场所，这为农村新型居家养老模式创造更有利的基础条件。其次，政治建设上，实施农村民主化管理理念，一方面使村干部贯彻为村民服务的宗旨，关注农村养老服务问题；另一方面，催生非盈利组织的产生，并根据村民需要开展各类服务活动，为居家养老提供了发展契机。再次，文化建设上，新农村建设注重精神文明建设，注重提高农民素质，改观社会风尚，能够为农村新型居家养老服务营造良好的社会氛围。通过开展文娱活动，可以丰富老年人精神文化生活；通过文明乡风的建设促进村民关系和谐发展，增加农村老年人的情感储蓄量，达到提升老年生活质量的目的。最后，社会建设上，随着新型农村医疗合作和新型农村养老保险制度覆盖面不断扩大，农村救助、五保、低保制度的日益完善，都将为建立农村新型居家养老服务提供制度保障。
3.3 农村新型居家养老模式具有深厚的孝文化积淀支撑
在中国历史上，老年人的赡养是以孝为核心在家庭内部进行的，以“孝敬父母、孝敬长辈”为核心内容的孝文化思想在中国有着悠久的发展历史和深刻的社会影响。传统的儒家思想认为：“孝为百行之冠、众善之始，是天之经也，地之义也，民之行也，德之本也。”因此，自古以来我国人民就有“养儿防老”的传统，尤其是在农村至今依然如此，我国的宪法也规定了赡养老年人是成年子女的义务。而我们所谓的农村新型居家养老服务是指老年人在家中居住，由家庭和社会提供日常照料、医疗保健和精神慰藉等为老服务，老年人可以自己熟悉的环境养老，可以继续得到家人的关心和爱护，享受物质生活的同时享受儿孙带来的天伦之乐，这有利于老年人的身心健康，符合老年人的传统观念。因此，在深厚的孝文化影响下，农村居民容易认可和接受这种新型养老模式。
3.4 农村新型居家养老模式具有丰富的农村人力资源
农村新型居家养老的发展，必须建立一支适合农村实际情况的养老服务队伍。而当前农村存在着大量的农村富余人口，可以充分利用他们来扩充养老服务队伍和志愿者队伍。一方面，我国农村一直存在浓郁的“尊老、敬老”文化和邻里互助的优良美德，农村居民都愿意在力所能及的范围内给农村中生活困难的老年人提供物质上或精神上的帮助，同时，他们也希望自己在遭受困难时也能得到相应的救济。另一方面，由农村富余人口组成服务队伍与服务对象彼此熟识、容易沟通，且便于及时、就近提供有效的服务。老年人对自己长期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依赖感，由农村富余人口提供服务，老年人容易认可和接受，而且熟人关系不仅能提供优质的服务，更便于为老年人排忧解难，提供精神慰藉。因此，拥有丰富的农村人力资源，能保证农村新型居家养老开展的可持续性。
3.5 农村新型居家养老模式具有成本低，受益高的特色
新型居家养老成本低，受益高。首先，农村居家养老费用相对于机构养老来说要低廉很多。机构养老要负担住宿、医疗服务等多方面的费用，费用之高让很多农村老年人望而却步，而在居家养老中，老年人在家中养老，无需承担住养老院而产生的房租、水电费等一系列开销，同时还能充分利用家中的各种生活资源。其次，农村新型居家养老不需太大的基础建设投资，一个农村行政村只要有几间房间稍加改造就可以成为养老服务中心，这样把省去的费用投入居家养老服务中，更加获益。最后，农村居家养老服务一般都是低偿或者无偿为老年人提供，同时服务方式灵活，可以满足老年人的多方面的需求，最终发挥居家养老模式的最大效能。
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