【摘要】目的 探讨心理护理在眼科老年患者治疗中的作用。方法 选取我院眼科住院老年患者104例，在住院期间根据不同的心理特点进行对症的心理护理。结果 104例患者均治愈满意出院无并发症发生。结论 对眼科老年患者心理护理有助于建立新型医护关系，满足患者需求。
【关键词】老年患者 心理护理 手术
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-247-01
随着医学的发展和社会的进步，我国人口中大于60岁的老年人口比例有不断提高的趋势。护理工作是医学科学的重要组成部分，在疾病的治疗康复过程中，起着重要的作用。为更好了解老年人的心理特点，做好相应的心理护理，我们对104例眼科老年患者进行了初步调查，现总结体会如下。
1 临床资料
选取2010~2011年在我院眼科住院病人，本组病例104人，男43例，女61例，年龄60－87岁。在104例病例中，老年性白内障71例，青光眼24例，视网膜脱离6例，所有病人无心理精神疾病病史。
2 老年病人的心理特点
2.1 恐惧担忧心理:眼科手术必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛等，对绝大多数病人来说，这是一个心理应激和适应过程[1] 。老年患者在手术前常顾虑重重，担心手术失败，担心术后并发症，由于视物不便，病人有时打翻药瓶、水杯等.怕麻烦他人的心理状态。
2.2 自尊心强:老年患者特别喜欢周围人尊敬、顺从他，怕别人瞧不起他，认为自己应该得到精心照顾。部分老年患者自制力差，注重小事，对周围人的态度非常敏感。
2.3 孤僻多疑心理:老年患者由于环境改变及视力障碍，孤独和寂寞感油然而生，如不及时排除这种心理障碍，患者将可能出现烦躁不安，情绪消沉，容易动怒。对自己手术和治疗措施放心不下，怀疑手术医生技术不高明，对手术有恐惧感。
3 针对不同阶段的进行心理护理
3.1 手术前心理护理
手术前紧张恐惧和担心手术效果是眼科病人普遍存在的心理反应。我们首先从感情上尊敬老人，从衣食住行各方面来关心体贴老人。有针对性的做好说服解释工作。融洽医患关系，取得病人的信任。因此手术前护理人员应到病房与患者亲切交谈，做到有问必答，耐心细致，通过语言沟通，使患者对医护人员产生信任感。病房护士不仅要参与病案的讨论了解病情及手术方案、更要做好患者术前的心理护理。对视网膜脱离的病人，在术前应向病人说明术中需要牵拉肌肉会出现恶心、呕吐、烦躁等情况。使病人有心理准备，减少病人的惧怕心理、保证手术的顺利进行。可告诉患者，为您做手术的医生经验丰富，不要担心，手术会顺利完成的，用实例开导和增强患者自信心。消除患者的恐惧心理，增强患者对医务人员的信任感以及战胜病魔的信心。有利于稳定病人的情绪。许多老人不想拖累子女，又担心费用过高，总不能安心。我们应经常与老人聊天，了解病人的感觉，并在治疗过程中为老人制定最合理的治疗方案，解除其后顾之忧，使其积极配合治疗。
3.2 手术后护理
护理人员要有较强的责任感，经常巡视病房，多了解病人的需求。术后主动询问老人是否有眼球胀痛等情况。协助患者取舒服卧位，使患者感到受尊重，从而对医护人员产生亲切感、信任感。老年人喜欢与其他病人讨论手术后的治疗及恢复情况，如果恢复不如别人，甚至与别人用药不同，部有可能引起患者的不安。要向患者说明各种疾病的特点、每个人的个体差异性并向患者介绍每种用药的日的，让患者感到自己在康复之中。护理人员应关心病人多做解释工作，及时做好心理疏导和心理支持。对疑心较强的患者，特别要注意不在病房议论病情，严格做到慎言守密。在回答患者提出的问题时，一定要耐心细致，切勿流露出不耐烦或嫌弃之感。对术后出现并发症的病人应帮助患者克服消极情绪，护士实施的心理护理措施要具体、有针对性和科学性。
3.3 康复期心理护理
手术的成功，主要取决于医生认真细致的手术，但与术前、术后的心理及生理护理是密不可分的，由于我们及时了解和掌握患者的心理活动并做好心理护理，通过心理护理，使患者同医护建立起新型的医护患关系，有效地配合了手术治疗。同时做好出院指导，防止并发其他疾病，嘱其按时来院复查。可以将各种疾病手术前、后的注意事项制作成小册子，录制成磁带，更方便了视力不佳的患者的了解需要，使患者能经常翻阅、收听，起到时刻提醒、帮助的作用。
4 小结
眼科手术患者心理变化差异很大，根据患者不同的心理差异，采用最佳的心理护理措施，影响患者的心理活动，减轻或消除其不良心理反应[2]。通过对本组病例的观察，要想做好心理护理，不仅要具有丰富的基础护理知识，还要掌握一些眼科常见病，如白内障、青光眼等发病机制、以及其手术治疗效果等。对手术患者加强心理护理，通过临床实践得到了较好的成效，病人能主动配合手术和其它治疗，有助于患者早日康复。
参考文献
[1] 梁宝勇.手术病人的应激反应及其时间特点.[J]中国临床心理学杂志，1994,2(2):77-80.
[2] 肖红娟，肖卫娟，荧光家眼底血管造影的护理操作及心理护理.[J]护士进修杂志，2001,16(12):942.