糖尿病是一组不同病因的内分泌代谢性疾病，以高血糖为共同特征，容易并发心血管疾病和糖尿病性肾病。本文通过对DM患者血清超敏C-反应蛋白，总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白（a）[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B100等脂类，尿白蛋白排泄率的检测，旨在探讨DM患者血清hsCRP、血脂的含量与发生并发症糖尿病肾病趋势的关系，为治疗DM、预防DN的发生发展提供理论依据。现将结果报道如下。
1对象和方法
1.1研究对象
1.1.1病人组86例2型糖尿病患者(男48例，女38例)系本院住院患者，平均年龄(61±17)岁。糖尿病的诊断根据1999年WHO发布的诊断标准，并排除泌尿系感染、恶性肿瘤和使用糖皮质激素等因素。根据尿白蛋白排泄率将患者分为三组，正常白蛋白尿组(UAER 300μg／mg肌酐)。
1.1.2健康对照组20例(男8例，女12例)，年龄(58±16)岁，为本院体检中心的合格健康人群。排除糖尿病、高血压、肝脏、肾脏、肺等疾患，血糖、血脂、肝肾功能试验及血压均正常。
1.1.3样本病人组、正常对照组收集随机尿液，并于当天采集血液样本。尿液标本于当日测定尿白蛋白、尿肌酐等。血清标本储存于一20℃待测。
1.2测定方法脂蛋白（a）、超敏C-反应蛋白、尿白蛋白测定采用免疫比浊法，分别为东欧公司、科华公司和朗道公司试剂；总胆固醇、甘油三酯测定采用酶法，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇测定采用直接法，载脂蛋白AⅠ、B100测定采用透射比浊法,均为罗氏试剂。全部实验项目均在Hitachi7180全自动生化分析仪上测定。
1.3统计学分析运用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准误（x±sx）来表示，不同组间均值比较采用t分析，P0.05）。结果见表1。
2.2 UAER与各临床指标的相关性以UAER为自变量，单因素Pearson相关分析显示，尿白蛋白排泄率与总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100呈正相关（P＜0.01），r值分别为0.36,0.46,0.381。而与血清超敏C-反应蛋白、脂蛋白（a）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B100不相关。
3讨论
健康人群正常情况下尿中有微量白蛋白排泄，但一般24h尿白蛋白排泄不超过30mg或小于20μg／min，美国糖尿病学会（ADA）依据白蛋白尿的诊断标准与微量白蛋白筛检顺序来进行糖尿病肾病的早期诊断和治疗：任意时段尿白蛋白排泄率为30～299μg／（mg肌酐）称为微量白蛋白尿，大于300μg／（mg肌酐）为显性蛋白尿, 小于30μg／（mg肌酐）为正常[1]。研究结果表明，DM患者组尿白蛋白排泄率非常显著地高于健康对照组水平(P