【摘 要】 CT指的是计算机体层摄影，是对人体的内部组织器官解剖形态结构进行影像的一个计算机技术手段，主要是用来检查有形态变化和密度变化的疾病，CT机是目前我国各级医院的最重要的影像设备之一。CT机的球管是核心部件，只有正确合理的使用以及维护保养CT球管，才能有效的延长CT机的使用寿命。本文详细的阐述了如何正确合理的使用CT球管，以及合理的保养维护CT球管的方法。
【关键词】 CT球管 医院 保养 维护
CT球管是整个CT机中最容易损坏的核心部分，其成本也是最高的，除了自身损耗外，其寿命受很多其他因素的影响，因此CT球管的操作人员必须具备全面的对CT球管的使用和维护的知识。在工作使用过程中，有效的维护和保养，不仅能够延长球管的使用寿命，还能提高其图像的质量，这对于提高医院经济效益是很有帮助的。
一、CT球管的基本构造和工作原理
1、CT球管的基本构造
CT机是由电子计算机处理系统、X射线发生系统、信号接收系统以及辅助设备等部分组成的。其核心部分是CT球管，而CT球管由套管、套芯、循环冷却系统和高压电路等，管芯是球管的核心部分，管芯分为阴极和阳极。而管芯又可以根据阳极结构来分为旋转阳极管芯和固定阳极管芯：旋转阳极管芯主要使用于大功率的X光机中，CT球管机主要采用这种管芯；固定阳极管芯功率较小，射线产生量小，主要应用于工业X光机和小型的X光机。
CT球管的日常维护与保养首先要从设备的工作环境做起，要保持机房洁净，定期转架内除尘。CT机房的温度、湿度太高或太低都会影响电子电路的正常工作。通常，机房的环境温度应控制在20℃左右，湿度控制在75％左右，工作环境太干燥容易引起静电，工作环境太过于潮湿，灰尘及氧化物易引起电路短路，损坏电子元件。其次，外部电源的情况应经常检测，包括电压、电流及电源的相位，相位是否稳定均衡、接地是否良好。另外高压电缆与球管的接触是否良好、高压绝缘介质有无老化、有无打火的痕迹、散热器工作是否正常、有没有异常声响，这些都有必要定期检查。要注意转架内有无漏油痕迹，如管套密封胶有老化漏油现象，会造成球管内真空度下降，会发生高压放电损坏球管。另外，在扫描协议中要注意大小焦点搭配使用，这样有利于延长球管的使用寿命。
2、CT球管的工作原理
CT球管的具体工作过程如下：12V电流给球管阴极灯丝加热，产生自由的电子云集，此时给阴阳两极加上40-150千伏的高压电，电势瞬间增高，处于活跃状态的自由电子云集受到高压电场的驱动之后从阴极高速撞击阳极的钼基钨靶，同时产生能量转换，其中l％的电能形成的X射线通过窗口发射出去，而剩下的99％的电能则转化成了热能在系统散热的过程中散发。X射线是在电压高的情况下有很强的穿透力的短电磁波，但是穿透物质的时候X射线会有部分被吸收并衰减，这就产生了X射线成像的物理基础。科学家引用了X射线的这一原理，使得人体的组织在射线照射的过程中产生不同衰减程度的射线投影，投影在溴化银胶片上的影像会呈现出黑色；没有感光的溴化银胶片上会呈现出透明白色，由此就产生了摄影效应。另外，成像上显示的不同黑白影层次差异代表的是X射线的穿透程度和被吸收衰减程度，这与被照物的厚度和密度也是有关的，密度越高，穿透的越少、感光越少，图像则会越白；反之，密度越高，穿透的越多、感光也越多，图像就会越黑。影响诊断原理指的是，在人体组织密度发生变化的时候，其影响的黑白影也将随之发生变化。
二、CT球管的正确使用
1、球管预热和冷却
CT机在扫描病人之前必须有预热的过程，因为如果在灯丝还是冷却的状态下开始扫描，强大的电子流作用下，灯丝容易出现断裂，而且阳极靶面受到冷高压撞击的话也很容易出现断裂的情况。若在CT机停止扫描2个小时之后要对病人进行扫描，此时也需要对CT球管进行预热之后再投入使用。CT球管在使用完了之后为了避免电能转化的热能给X射线管带来损坏，要有一个球管冷却的过程，X线管的冷却系统是通过风扇的吹风和绝缘油的循环来消除热量的。球管冷却系统的工作效率是非常值得我们关注的，为了提高其工作效率，要经常更换和清洗冷却系统过滤网，还要清理散热器上面的灰层堆积，这样才能够保证球管充分的散热，风的流速才能一直处在最佳的状态，同时还能达到提高X线管使用寿命的目的。
2、选择正确的曝光参数、合理控制曝光时间
在使用CT机的时候要根据病人的扫描部位、胖瘦、年龄等具体情况来确定合理的曝光参数和时间。一般在保证了图像质量的前提下，为了减少对病人的辐射剂量、降低球管的损耗，要尽量使用较低的管电压和较小的管电流来进行曝光。当CT 球管的运行速度达到11000r/min的高速度，灯丝温度也以达到了曝光所需温度时，CT机处于程序就绪的状态，此时应该及时进行扫描，如果不进行曝光，会给球管带来空耗的结果。控制曝光时间就是控制X线球管连续发射X射线的时间，因为扫描的时间越短越有利于球管的冷却。
3、球管的训练
在新的CT球管安装好之后，为了加长球管的寿命，让球管的运行稳定，往往要先对球管进行训练，不同机型的球管训练方法不一致。球管训练的方法是按照由低至高的曝光条件，按照一定的时间间隔和次数对球管进行曝光。如果在曝光之后球管出现真空度下降、内部打火、X射线产生不足等情况，则需要对球管重新进行训练。
三、CT球管的保养维护
1、电源
为了CT球管的稳定运行，充分的发挥出球管的功能，CT机所使用的线路必须是有独立供电系统的专线，还要求供电系统波动性小，稳定性好。CT的高压曝光给球管带来了很高的损坏率，因此，在每次扫描完成之后的20分钟之后再关机，这样才能保证球管的充分散热。
2、使用环境
为了不影响CT机的正常使用，CT室需要有一个湿度和温度都适宜的环境条件，湿度应控制在40％～60％之间，温度在18℃一22℃之间。同时CT室内还应保持清洁，尽量避免灰尘的进入，定期清理防尘罩和风扇过滤网的灰尘，以保证曝光的正常散热。
3、球管的检修
如果球管出现了故障，要及时对其进行检修，对于管壳破裂、靶面损坏和灯丝熔断这些不可修复的故障我们可采取放弃的处理，除了这些之外的故障一般都可以在修复后使用。
4、软件系统的维护
以上的CT球管的硬件保养十分重要，其软件保养也有许多需要注意的地方：（1）CT机开关机的时候要按照正确的指令和程序显示进行相应的操作。在非扫描状态的时候，机器不能处于曝光待扫描的状态。在非扫描状态下，禁止使机器处于待曝光扫描状态。（2）要对信息系统及时的进行清理处理，用以保证数据的畅通。为了保证图像的清晰度、数据的准确性，要定期进行空气和水模的校准。（3）在机器长期搁置不用的时候，需要定期对机器进行开关机处理，用以保证机器硬件和软件的正常运行。（4）防止电磁波的干扰，CT室内是禁止使用手机等通讯设备的。（5）工作人员每天都要对机器的运行情况进行详细的记录，并定期校准球管的基准值。
总而言之，CT球管的寿命有限，而能够使用到其寿命的最大限度就取决于对CT球管的正确使用和合理的保养维护了。CT球管的合理使用和维护是一项需要操作人员有着积极、负责的工作态度才能做好的系统细致的工作。在日常中对球管正确的使用和及时的维护不仅能减少球管发生故障的概率、节省球管的的维修费，还能大大提球管的使用寿命。
参考文献
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