【摘要】目的 对奥美拉唑和泮托拉唑临床治疗消化性溃疡合并出血的疗效与不良反应进行比较研究。 方法 自2010年3月至2011年9月在我院住院治疗的消化道溃疡合并出血的102例患者，分为两组。奥美拉唑组51例，使用奥美拉唑进行静脉滴注；泮托拉唑组51例，使用泮托拉唑进行静脉滴注,对两组的临床疗效与不良反应进行比较分析。 结果 奥美拉唑组治疗显效率为92.2%，有效率为7.8%，无效率为0%。泮托拉唑组治疗显效率为94.1%，有效率为5.9%，无效率为0%。两组都没有出现显著的不良反应。 结论 使用奥美拉唑和泮托拉唑对消化性溃疡合并出血进行临床治疗起效快，疗效优秀且不良反应少，安全性较高，均值得推广使用。
【关键词】消化道溃疡合并出血；疗效；奥美拉唑；泮托拉唑
消化道溃疡合并出血是常见的消化系统疾病之一, 其中有部分患者因出血量过多，可出现急性失血性休克情况[1]。使用抑制胃酸分泌的药物对消化道溃疡合并出血进行治疗疗效显著，当前能够抑制胃酸分泌的有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂, 前者的提升和稳定胃内pH值的效果优于后者。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑与泮托拉唑等,笔者针对自2010年3月至2011年9月在我院住院治疗的消化性溃疡合并出血患者，使用奥美拉唑和泮托拉唑进行治疗，并对疗效与不良反应进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料自2010年3月至2011年9月在我院住院治疗的消化性溃疡合并出血患者共102例，所有患者都确诊为消化性溃疡，分为两组。奥美拉唑组51例，使用奥美拉唑进行静脉滴注,男30例，女21例，年龄23-61岁，平均年龄42.2岁；其中胃溃疡患者32例，十二指肠球部溃疡患者11例，胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者8例。泮托拉唑组51例，使用泮托拉唑进行静脉滴注,男33例，女18例，年龄20-62岁，平均年龄43.2岁；其中胃溃疡患者26例，十二指肠球部溃疡患者13例，胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者12例。两组患者各项指标相比均无显著差异(P>0.O5)。
1.2方法奥美拉唑组: 使用奥美拉唑进行静脉滴注，每次40mg，一天两次。不使用其它止血与抑酸药物。泮托拉唑组: 使用泮托拉唑进行静脉滴注，每次40mg，一天两次。不使用其它止血与抑酸药物。当患者血容量不足时给予输血、输液治疗。
1.3疗效评定患者于治疗后72小时内止血为显效；患者于治疗后72-120小时内止血为有效；患者于治疗120小时后还有出血现象为无效[2]。
2结果
2.1治疗效果奥美拉唑组3天内止血37例，显效率为92.2%；3-5天止血3例，有效率为7.8%；无效0例。泮托拉唑组3天内止血38例,显效率为94.1%；3-5天止血2例，有效率为5.9%；无效0例。奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡合并出血均有较好的疗效，总有效率均为100%。见表1。
表1奥美拉唑组与泮托拉唑组疗效比较（n,%）
2.2不良反应在住院治疗过程中两组所有患者未见头晕、发热、头痛、皮疹、失眠、嗜睡、腹泻、便秘、乏力等不良反应。
3讨论
消化性溃疡病包含胃溃疡与十二指肠溃疡,是一种十分常见的疾病，且发病机制复杂，在当前仍未阐明。较为公认的原因是胃酸与胃蛋白酶腐蚀胃和十二指肠以及胃肠道粘膜防御不平衡所导致[3]。消化性溃疡病的形成因素之中的决定要素是胃酸的自身消化作用，出现出血现象是因为胃酸侵蚀了溃疡基底的血管,导致血管破裂从而出血。并且由于胃内pH值低，使得粘膜凝血机制被破坏,阻碍了血小板的凝集与聚集[4]。因而提升胃内的pH值,可以起到减弱胃蛋白酶的活性与促进血小板凝集的作用。所以进行抑酸治疗是医治消化性溃疡合并出血的最重要的方法。
奥美拉唑和泮托拉唑都为质子泵抑制剂，并且都属于苯并咪唑衍生物，可以十分有效的抵抗胃酸分泌，抑制胃酸容量，有效的对消化性溃疡合并出血进行治疗。笔者通过研究比较发现，这两种药物在治疗消化性溃疡合并出血上均取得了理想疗效, 总有效率均为100%，并且止血迅速,不良反应少,在临床治疗上评价较高，是治疗消化性溃疡合并出血的首选药物。
参考文献
[1] 萧树东,江绍基.胃肠病学[M].上海:上海科学技术出版社,2008:183-192.
[2] 林庚金,萧树东,江石湖等.泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中华消化杂志,2006,21(1):24.
[3] Burget D W, Chiverton S G, Hunt , et al. Is there an optimal degree of acid suppress ion for healing of duodenal ulcers[J].Gastroenterology,2003,99:345-515
[4] 汤海涛,陈伟.奥美拉唑与泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的比较[J].安徽医药,2007,31(10):985-986