中图分类号：R743 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-096-01 我院于2010年开始试用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑卒中共计30例，取得一定临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 进展性缺血性脑卒中的诊断标准 (1)入院时出现局灶神经系统的症状和体征。(2)在发病后72h内出现神经功能恶化，参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[1]评估，评分下降1分以上。(3)头颅CT检查除外脑出血。(4)除外TIA和脑栓塞。所有患者均符合进展性缺血性脑卒中的诊断标准。
1.2 具体方法 治疗组（30例）予以氯吡格雷75mg口服1次/日，阿托伐他汀钙20mg口服1次/日，连用14天。对照组（30例）给予低分子肝素钠5000单位腹壁皮下注射2次/天，连用14天。治疗期间两组均给予拜阿司匹灵100mg，口服/日，同时应用活血化瘀药物治疗。合并高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症时均给予相应治疗。两组病人住院半月以上。定期监测凝血四项及血小板，并观察有无出血倾向。
1.3 疗效评定 按照神经功能缺损程度评分标准及改良爱丁堡斯堪的纳维亚量表（SSS）评定神经功能缺损程度进行评分。疗效判定标准：（1）基本痊愈（功能缺损评分减少91-100），病残程度0级；（2）显著进步（功能缺损评分减少46-90），病残程度1-3级；（3）好转（功能缺损评分减少18-45）；（4）无变化（功能缺损评分减少或增加17以内）；（5）恶化（功能缺损评分增加18以上或死亡）。分别在治疗前和治疗后14天进行评价。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS软件进行处理，计量资料采用均数标准差(x±s) 表示，2组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P