目前很多孕产妇因多种因素需进行剖宫产术，从调查的数据表明，近些年来这种运用剖宫产术的孕妇大量的增长，而且有一小部分孕妇在剖宫产术当中出血过多而死亡。因此对于有高风险的出血孕妇，在术前要进行静脉滴注葡萄糖酸钙，这样可以增强其子宫的收缩能力，能够有效的防止孕妇产后大出血的危险。调查180例孕产妇前后对照，进行静脉滴注葡萄糖酸钙能够明显的收到临床效果，具体论述如下文。
资料与方法
基本资料如下：通过调查数据显示，2010～2011年某医院的分娩临床案例486例，其中存在宫缩乏力性出血的高危因素(有剖宫产指征以及无血液系统疾病)的孕产妇180例，进行临床孕妇的基本资料调查显示，年龄22～39岁，平均29.23岁，其中12例已经怀孕34～36周，149例怀孕37～42周，超过42周19例。从产后情况调查显示，双胞胎儿6例，巨大儿41例，出现瘢痕子宫15例，妊高征5例，羊水过多18例，其中胎盘早剥6例，前置胎盘21例，出现合并子宫肌瘤6例，而受到很多原因影响，致使孕妇产程停滞以及延长加上产妇紧张疲劳42例，而进行静滴缩宫素引产3天没有宫缩出现20例，通过对这些临床案例进行随机分成两组，即对照组和实验组，各组90例，两组的特性相近没有统计学的差异性。
基本分析方法：将对上述的两组进行不同的做法，分为对照组的那90例在切皮前不做任何的措施，不进行药物输液；而对实验组的那90例切皮前期分别进行内静滴晶体液(100ml)加上10%葡萄糖酸钙(10ml)，时间10～15分钟。在对两组分别进行正常的进腹切开子宫的下段后，让其尽量的将羊水吸尽，并做好每位羊水的份量记录，待分娩出胎儿过后，都在两组的案例身体里注射(20U)缩宫素，接着计算出每位产后的出血量，可运用称重法与容积法来进行计算。发现对照组有48例出血量大大超过300ml，这时孕妇的宫缩功能相当的差，医院立即对其进行10分钟的静推输液50%葡萄糖液(20ml)加上10%葡萄糖酸钙(10ml)，同时实施宫腔堵塞以及热敷子宫等措施的配合，在这种状况下对其子宫切口进行快速的缝合。
结果
在剖宫手术进行当中待胎儿分娩后的出血量以及手术结束后2小时内阴道的出血量。在实验组当中90例在术中的出血量大概125.4±18.2ml(P＜0.05)，产后2小时的累积出血量164.8±50.4ml(P＜0.05)，产后24小时出血量下降值4.60±2.38g/L，P＜0.05；在对照组当中90例在术中的出血量125.4±18.2ml，产后2小时的累积出血量240.8±80.8ml，产后24小时出血量下降值7.86±2.34g/L。产后出血发生率极显著低于对照组(P＜0.01)。
孕妇产前与产后的24小时的血红蛋白以及其的变化情况。产后24小时血红蛋白平均下降值明显低于对照组(P＜0.05)。
通过静脉补钙后出现的不良反应：在这两组临床案例当中，有8个案例出现过气促、胃部不适以及一过性胸闷，大约5分钟后就停止了，这不需要特殊的药物来处理。
讨论
在孕产妇妊娠时候，子宫肌组织的肌细胞会变得很肥大，特别是其子宫体胎盘粘着部位，在孕妇的胞浆内发现充满了肌浆球蛋白以及肌动蛋白，这些都具有收缩活性特征。在对孕妇剖宫术时补进钙，这样也就使得肌浆球蛋白和肌动蛋白能够与进入到肌细胞内，进行有机的结合，这样就使得其子宫缩复以及收缩，从而也就挤压宫壁上的血管，进行止血结扎的有效作用，与此同时，因肌肉缩复而促使其血管较曲折迂回，阻滞血流，进而也就帮助血栓形成一个血窦关闭的功能。再者说，补进的钙离子也就是凝血因子Ⅳ，这就可以起到快速促进凝血作用。
通过上面的论述分析，从经验总结中表明，孕妇的血清总钙的含量达到最低点是在孕妇的妊娠晚期阶段，可也还是在生理范围之内。因此对于有宫缩乏力性的高风险因素的孕产妇而言，是必然需要补充钙离子来增强其宫缩能力，并且要加大钙离子的浓度，这样才能快速的提高宫缩的强度。在生理本存在的钙离子的浓度是不能够满足当时其机体的需求的。从上述的对比当中也能够看出实验组绝对优于对照组，实验组当中用药后也没有出现长时间的不良反应，有短期的气促、胃部不适以及一过性胸闷现象是因为心肌收缩力大大增强而产生的情况，以上充分证明了静脉补钙对防治产后出血是有非常巨大的意义的。
参考文献
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