【摘要】目的 通过调查，了解和掌握东胜区中学生流行性腮腺炎暴发的原因。方法 采用统一的调查表收集所有流行性腮腺炎病例的相关信息。结果 本次共调查46例患者，首发病例2009年3月10日发病，之后在该校初一、初二年级开始流行，发病高峰主要集中在2009年3月25日―4月9日，病例占发病总数的69.57%，病人起病急，前期有发热、畏寒、乏力、食欲减退，1―2日后出现以耳垂为中心的非化脓性腮腺肿痛。结论 引起本次流行性腮腺炎暴发的主要原因与该学校初一年级所借用的某小学旧校区卫生条件比较差，教室全部为平房，单侧采光且教室窗户全部焊死，不能通风，存在不同年级、不同班级混住及宿舍人员安排严重超编情况，学生在发病后没有及时隔离治疗造成校内疫情传播有关。
【关键词】流行性腮腺炎 暴发
中图分类号：R181.8 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2011）3-334-02
2009年3月10日开始，东胜区某中学出现病人起病急，前期有发热、畏寒、乏力、食欲减退，1―2日后出现以耳垂为中心的非化脓性腮腺肿痛患者，根据临床表现，流行病学调查证实为腮腺炎暴发，现将调查结果报告如下：
1 基本情况
该中学是一所以外来人口子弟为主的学校，全校设置初中三个年级共计28个班级，在校生人数999人，其中，住校生299人，跑校生700人。学校住宿学生存在不同年级、不同班级混住及宿舍人员安排严重超编（有84人、40人、28人、10人、9人宿舍）等情况。因学校重建，学校分两个校区，即本校区和借用校区。初一年级10个班级全部在借用校区，该校区卫生状况较差，教室窗户全部焊死，不能通风，也无流水洗手设施，室内潮湿、阴暗。学校未配置卫生室及保健教师。本次疫情波及该中学初一、初二两个年级9个班级发病人数，罹患率为4.60%。
2 临床表现
通过对46例患病学生调查发现，前期有发热、畏寒、乏力、食欲减退占84.8%，1―2日后出现以耳垂为中心的非化脓性腮腺肿痛。病程7―10天左右，所有病例经过对症隔离治疗，均已痊愈，无重症病例出现。
3 流行病学调查
3.1 时间分布： 3月10日至4月9日共发病46例，发病高峰在3月25日至4月9日10d发病32例，占总发病数的69.57%。
3.2 人群分布：在999名学生中发病46例，其中初一5个班级共31名学生发病，占发病总人数的67.39%，初二4个班级共15名学生发病，占发病总人数的32.61%。46名病例中住校学生33名，占发病总人数的71.74%。
3.3性别分布：46例患者中，男25例，女21例，男女之比为1.19：1
4 讨论
腮腺炎是由腮腺炎病引起的急性传染病，传染性很强，人群普遍易感，容易造成局部暴发，根据流行病学调查以及病人的临床症状、体征、病程及转归综合分析，病例之间存在明显的流行病学关联，确认这是一起流行性腮腺炎暴发疫情。暴发主要原因可能与该学校初一年级所占用校区卫生条件比较差，且存在不同年级、不同班级混住及宿舍人员安排严重超编情况，学生在发病后没有及时报告和隔离治疗造成校内疫情传播有关。
主要控制措施：医嘱腮腺炎症状学生在家隔离至体温恢复正常、腮腺肿大消退后才返校学习，注意补给足够的水分和营养，讲究卫生，饮食宜软、易消化、避免酸辣刺激食物，症状严重者应及时住院治疗，对课桌椅、环境进行消毒，教室门窗要常打开，保证形成对流通风，加强学生课外活动，提高个人抵抗力，联合有关部门责成学校改善卫生管理及卫生设施，协调教育部门尽快解决学校教室、住宿紧张问题。