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全医生信箱 六创全报精华版老总信箱

时间:2019-01-25 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

   难治性高血压怎么治疗?      我患高血压有1年多了,尽管使用了多种降压药,但血压一直控制不良。请问,这是怎么回事,我该怎么办?    哈尔滨 刘伟
  
  极少数高血压患者虽然能够坚持服用降压药进行治疗,但血压一直未能达到目标水平或反反复复、波动不已,这属于难治性高血压,约占高血压的15%~20%。引起难治性高血压的因素多种多样,主要有:
  1.继发性高血压,如肾性高血压、内分泌疾病所致高血压等;
  2.不良生活方式,如吸烟、酗酒、睡眠不足、体重增加或摄入食盐过多等;
  3.药物干扰降压作用,如长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、减肥药、避孕药、含有麻黄素的滴鼻液或含有甘草及麻黄碱的止咳剂等;
  4.未能严格遵医嘱用药,部分患者对高血压需要长期服药的认识不足,一旦血压下降就自行停药,血压升高又再服药,或者嫌药太多、药价太贵及担心药物的副作用而自行减少药量或次数;
  5.降压治疗方案不当,不良反应明显,使得患者不能坚持服药,依从性差,或者给药剂量太小,不足以有效控制血压等;
  6.省略

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