[摘要] 目的 探讨依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及对C-反应蛋白（CRP）的影响。 方法 将我院127例急性脑梗死患者分为对照组（n = 62）和治疗组（n = 65），治疗组给予10 mL丹参川芎嗪注射液+500 mL生理盐水治疗，1次/d，同时给予依达拉奉30 mg+100 mL生理盐水静脉滴注，2次/d，连续使用14 d。对照组仅用同剂量、同疗程的丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评价和CRP水平的变化。 结果 治疗组总有效率为86.15％（56/65），显著高于对照组的74.19%（46/62）（P ACI发生后，病变血管供血脑组织的学供停止，导致脑组织内的能量耗竭而出现酸中毒、氧自由基损伤及炎症细胞因子损害等病理生理改变，其中氧自由基损伤是最为关键；脑梗死区域的中心区脑组织因缺血最为严重而发生坏死，而在病变区域边缘的脑组织由于可通过大量的侧支循环血管获得一定的血液供应，这部分脑区域称之为缺血性半暗带[7-8]，其内尚有大量存活的神经元，这部分脑组织功能的丧失具有时限性和可逆性等特点，即如一定时限内能保证足够的供血和供养，则能转化为正常血流灌注区，功能仍可恢复，但持续性缺血如超过一定时限产生大量的氧自由基可造成神经元细胞功能的不可逆性损害，最终半暗带区转变成梗死区，导致神经功能的不可逆性缺损[1-2，7-8]。
依达拉奉是一种作用较能强的神经保护剂和抗氧化剂，具有强效清除自由基和多途径抑制自由基产生的作用，以及防止血管内皮细胞的损伤、抑制迟发性神经元死亡的作用，进而减轻梗塞区域脑组织的水肿和半暗带的体积[10-11]。丹参和川芎嗪可扩张血管，使脑血流量明显增加，同时还可通过使血小板的黏滞度减低来抑制其聚集，以增加脑动脉的血流量、改善半暗带区域的血供[6-7]。依达拉奉与丹参川芎嗪注射液的作用机制不同，二者联合应用具有协同互补的作用，本研究结果显示，治疗组的总体有效率为86.15％（56/65），显著高于对照组的74.19%（46/62），而且治疗组在NIHSS、ADL评分及减低CRP水平方面亦明显优于对照组，提示依达拉奉与丹参川芎嗪注射液对ACI的临床疗效显著，可显著减低死亡率，明显改善ACI患者神经功能缺损、提高生活质量。
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（收稿日期：2011-10-13本文编辑：冯 婕）