【摘要】 目的：探讨中西医结合防治妇产科术后发生的膀胱功能障碍的治疗方法以及护理。方法：选取本院2009年12月到2011年12月的136例妇产科术后出现膀胱功能障碍的患者，随机分为观察组68例和对照组68例，对照组患者传统西药治疗和常规护理，观察组采取中西医结合的治疗方法，并围治疗期进行系统的护理治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察效果优的31例，效果良的32例，治疗效果优良率92.64%；对照组的治疗效果优的12例，效果良的20例，治疗效果优良率47.05%。两组治疗优良率之间，P［1］。探讨中西医结合防治妇产科术后发生的膀胱功能障碍的治疗方法以及护理，选取本院2009年12月到2011年12月的136例妇产科术后出现膀胱功能障碍的患者，进行中西医结合治疗和系统的护理方法，取得比较好的临床效果，现报告如下：?
1 资料与方法?
1.1 一般资料:选取本院2009年12月到2011年12月的136例妇产科术后出现膀胱功能障碍的患者，其中年龄最大的68岁，最小的34岁；进行剖宫术37例，单纯外阴切除 21例；输卵管吻合术28例；全子宫切除术27例；阴道成形术23例；随机分为观察组68例和对照组68例，两组患者在数量、手术范围、年龄、病种、手术时间和麻醉方式等方面，进行统计学处理，没有显著差异，具有可比性。?
1.2 治疗方法 :(1)对照组:进行西医治疗皮下肌肉注射甲基硫酸新斯的明，每次0.25毫克到1.0毫克，每日1到3次。极量为皮下或者肌内注射每次1毫克，一日最大量5毫克［2］。同时给予常规护理，导尿管留置到患者的膀胱功能恢复至正常，每日要进行患者的尿管护理，会阴部护理，每过二十四小时测试一次患者的初尿量、膀胱的内压、残余尿量等基本观察项目，如过已经达到正常值的水平，则说明患者的膀胱功能恢复，可以予以拔除掉尿管。(2)观察组:进行西医治疗皮下肌肉注射甲基硫酸新斯的明，每次0.25毫克到1.0毫克，每日1到3次。极量为皮下或者肌内注射每次1毫克，一日最大量5毫克。并且同时进行中医治疗温针灸，让患者取仰卧位，现进行常规的消毒，选取30号的1到1.5寸的毫针，对人中、阴陵泉、足三里、复溜、三阴交等穴位进行针灸治疗，其中足三里穴进行毫针刺补法针灸治疗，针刺得气后，在针尾部放置两厘米长的艾段，点燃后进行温针灸。其余的穴位全部采用的针灸疗法为平补平泻法，要留针30 分钟［3］，在留针期间，每间隔5 分钟，采用提插捻转的方法行针一次。在起针后，温和灸神阙穴20分钟到30 分钟，使患者感觉到舒适、温热感为最好。每日一次，连续针灸治疗至到膀胱功能恢复正常。同时进行常规护理，导尿管留置到患者的膀胱功能恢复正常，每日要进行患者的尿管护理，会阴部护理，每过二十四小时测试一次患者的初尿量、膀胱的内压、残余尿量等基本观察项目，如过已经达到正常值的水平，则说明患者的膀胱功能恢复，可以予以拔除掉尿管。在手术前要加强宣传、教育，做好一些解释工作，解除患者的紧张和恐惧的心理，安慰患者，使其能树立信心战胜疾病，特别是对一些疼痛敏感的患者，要鼓励其自行解小便，让患者认识到膀胱功能障碍引起的尿潴留的危害，例如导尿很容易引起出现尿道的损伤和引发泌尿系统感染等情况。?
1.3效果评价标准 同样治疗2个月后进行治疗效果评价。?
效果优：患者膀胱功能恢复明显，尿常规、血常规等检验恢复正常。?
效果良：患者膀胱功能有所恢复，尿常规、血常规等检验表明患者病情有所好转。?
效果差：患者膀胱功能没有恢复或者严重，尿常规、血常规等检验没有恢复迹象，或者更加严重。?
治疗效果优良率：（效果优的病例数+效果良的病例数）/总病例数*100%?
1.4 统计学方法:数据经Stata7.0软件，计量资料采用方卡检验，以 P［4］，膀胱区的热敷或者按摩加压法等进行进一步的护理。?
本文通过采取中西医结合治疗和系统的护理对妇产科手术后膀胱功能障碍的治疗有重要的意义，显著的提高了患者的术后恢复情况，提高了患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。??
参考文献?
［1］ 谢艳，周金年，王建荣，卜献磊，广泛子宫切除术后并发尿潴留的综合护理［J］，贵州医药，2007,31（3）：285―285?
［2］ 徐旭娟，张凤，中西医结合防治妇科术后膀胱功能障碍［J］，江苏医药，2008,34（5）：534―536?
［3］ 李湘兰， 膀胱内注入山莨菪碱对妇科术后尿潴留预防效果探讨［J］，健康必读杂志，2011，6（6）：58―58?
［4］ 宋爱云，卫东勤，妇科术后留置尿管拨除时机对尿潴留的影响［J］，中国社区医师，2009，11（14）：91―91