【摘要】 目地：探讨脑性瘫痪患儿的智力水平与康复治疗效果之间的相关性。方法：在康复训练中运用形式多样，种类繁多的训练方法，增强脑瘫患儿接受信息及分析处理能力，使其易于学习新的运动模式。结论：脑性瘫痪患儿的康复治疗效果与智力水平成正相关。?
【关键词】 脑性瘫痪;智力;康复?
【中国分类号】 R742.3【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0345-01??
智力发育和运动发育是神经系统成熟过程中的俩个方面，两者紧密联系，相互促进。脑瘫儿童智力低下的原因首先是由于脑的病理改变为基础，如先天性脑发育畸形，各种先天原因所致不同程度的脑萎缩，脑室扩大，神经细胞减少，胶质细胞增生，早产儿缺血缺氧性脑病时引起的室管膜下出血，脑室旁白质软化。足月儿缺血缺氧性脑病时可以引起栓赛扬改变。脑坏死多见于皮质深层或白质内，还常见到髓鞘发育不良，脑血流减少等。其二是由于脑瘫儿童运动，语言，视觉，听觉等不同障碍造成其外界环境感知的减成智力低于同龄儿童，第三，疾病的影响。 ?
脑瘫患儿的临床表现较为复杂，不同的脑瘫儿童具有不同的临床表现，同一患儿在不同时期也可表现不同。但是，一般具有如下特点；1，肌张力异常，脑瘫患儿的肌张力可高可低，甚至在不同时期也可发生改变。2动作及姿势异常。脑瘫患儿具有异常的运动模式和异常的姿势。3反射异常，脑瘫儿常表现原始反射延迟或消失，平衡反应减弱或延迟出现。4运动发育迟缓，脑瘫患儿的运动发育一般不能达到同龄正常儿的发育水平。?
脑性瘫痪是由固定的脑部病变引起，通常难以治愈，治疗以康复治疗为主，辅以必要的药物治疗和手术治疗。?
康复训练内容；运动疗法每日2次，每次45分钟，以bobath法为主，对肌张力增高者加用上田法，翻身爬行不能者加用vojita法，均配合低频电疗法，头皮针辅助疗法。儿童的生理特点是注意力持续时间短，如果训练项目枯燥乏味，训练效果就会受到影响，通过各种形式，音乐，玩具，语言等方法诱导患儿产生主动运动，反复多次练习，同时强调在运动学习中利用视觉和语言反馈的重要性，制定康复目标，指令明确,J进行一些基本的学习，如数数，分辨左右等，将一些动作比喻为飞机，大炮及一些小动物的形象，引起脑瘫儿的练习兴趣，要能调动患儿的热情，在功能活动中使这些运动表现最优化。当运动已成为已经获得的能力时，智力水平体现在中枢神经系统处理信息的速度上，当运动成为已经获得或受限时，智力因素表现为解决运动障碍的能力。因此对于脑性瘫痪儿童，智力水平对运动发育更起着重要的促进或障碍作用，康复干预效果和智利水平有明显的相关性，智力水平高的儿童训练时接受信息及分析处理能力强，易于学习新的运动模式。脑瘫儿童智力低下的特点与其他弱智儿童一样，发展的起点迟，发展的速度慢。达到的水平低。主要表现有：感知觉能力差（对物体的颜色，形状，大小，类别的区分。识别声音大小，声调的高低，甚至皮肤对冷热的刺激的反映）。记忆障碍（记忆欠缺目的性，机械记忆相对较好，思维直观，缺乏概括性，目的性，灵活性以及独立性）。言语发音障碍，发音不准，吐字不清，注意力不集中等。因此，在康复训练中不应仅重视对肌张力。异常肌张力低下的干预治疗，更应注意智力因素与运动发育的相关性，在治疗中强化对患儿智力障碍的康复。?
结论：脑瘫儿童康复的目标是充分发挥患儿所具有的潜能，将残疾降到最低，使其能够获得独立生存，达到回归家庭和社会的目的，因此康复干预效果和智力水平有明显的相关性，智力因素在脑瘫儿的综合康复中占有重要的位置。 ?
讨论：在正常儿童中，智力因素参与运动的始末，通过运动探索，解受新的运动感知体验，反馈人脑的信息经过分析加工存储为运动记忆。在运动结束后对自身的运动进行评估，形成运动的技巧，为运动发展存储更多运动模式。对于脑型瘫痪儿童智力水平对运动发育起着重要的促进或阻碍作用。同时笔者还发现翻身，爬行对身体协调性要求高的项目和智力水平有更高的相关性。有研究发现在协调性运动过程中。与学习和记忆密切相关的前额叶血流量增加，而一般性的运动中前额叶血流量减少。提示：随着运动复杂性的提高，对认知能力的依赖性程度也随之增加。??
参考文献?
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