[摘要] 目的 观察探讨山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗急性肠炎的临床疗效，总结其临床应用价值。方法 选取我院2009年3月至2011年3月186例急性肠炎的患者，随机分为观察组和对照组，各83例，观察组给予山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗，对比组给予维生素B6、抗生素及补液联合治疗，观察比较治疗效果，进行统计学分析。结果 观察组显效53例，有效27例，无效3例，总有效率为96.4%；对照组43例，有效18例，无效22例，总有效率73.5%，两组疗效比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论 山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗急性肠炎的临床疗效显著，明显优于维生素B6、抗生素及补液联合治疗，能有效缓解临床症状，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
[关键词] 山莨菪碱； 抗生素； 补液； 急性肠炎
[中图分类号] R516.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-039-01
急性肠炎通常是病毒及细菌等微生物感染所引起的疾病，属于夏、秋季节的常见病和多发病。以发热、呕吐、恶心、腹泻、腹痛等为主要临床表现，严重患者可引起电解质紊乱、脱水及休克等症状。本文通过观察探讨山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗急性肠炎的临床疗效，总结其临床应用价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年3月186例急性肠炎的患者，男121例，女65例，年龄在15-70岁，平均年龄为45.4±1.1岁，均有腹泻症状，其中发热81例，恶心呕吐79例，腹痛76例，出现脱水症状有80例，随机分为观察组和对照组，各83例，观察组给予山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗，对比组给予维生素B6、抗生素及补液联合治疗，观察比较治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 给予山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗，患者给予解痉止痛治疗，使用山莨菪碱(天津药业焦作有限公司，批号：国药准字H41023400)5-10mg肌注或10-40mg/d静脉滴注，1-2次/d；给予抗感染治疗，应用氟哌酸(贵州科伦药业有限公司，批号：国药准字H20054158)100-200ml/d、1-2次/d，若病情较重，经皮试后无过敏反应的患者给予3-4g氨苄青霉素加入液体中静滴；对合并有全身症状的患者，提示有轻度脱水的患者给予口服5%的葡萄糖盐水，提示有严重脱水的患者给予静脉补液5%的葡萄糖盐水。对出现电解质紊乱的患者，给予1g氯化钾配入500ml的5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，预防继发性严重疾病；对于合并有头痛、恶心、发热、呕吐等症状的患者，给予对症止呕、解热、止痛等对症治疗[1]。
1.2.2 对照组 给予维生素B6、抗生素及补液联合治疗，维生素B6(天津药业焦作有限公司，批号：国药准字H41020101)50-100mg/d、1次/d，其余治疗方法同上。
1.3 疗效评价标准 参考《内科学》案例版制定临床疗效评定标准如下[2]，显效：经治疗后发热、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、脱水等临床症状消失，肠胃功能恢复正常，实验室检查结果恢复正常，正常排气、排便；有效：经治疗后热、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、脱水等临床症状明显好转，肠胃功能基本恢复，实验室检查结果明显好转，排气、排便基本恢复正常；无效：经治疗后临床症状、肠胃功能、实验室结果均无好转，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法 本组疗效的数据经卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果 观察组显效53例，有效27例，无效3例，总有效率为96.4%；对照组43例，有效18例，无效22例，总有效率73.5%，两组疗效比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义，见表1。
表1 观察组和对照组治疗效果比较[n(%)]
3 讨论 急性肠炎出现腹泻通常是由于肠内的菌群和体内的生态发生紊乱所引起，因此，在急性肠炎的治疗中，使用抗生素一直是重要的手段，但对于抗生素的合理使用，一直是临床关注的课题。急性肠炎的治疗原则为去除病因、合理使用抗生素、对症治疗，针对不同临床症状的急性肠炎，采取不同的治疗，对于可继发各种内源性刺激因素的原发性疾病，必须给予足够重视，要找出病因彻底治疗，清除致病源。本疾病的病程较短，属于自限性的疾病，一般在数天内可逐步恢复，一般无需进行特殊检查，但对于病情严重的患者，如合并有酸中毒、脱水、消化道出血及休克的患者，必须积极处理及治疗。
综上所述，山莨菪碱、抗生素及补液联合治疗急性肠炎的临床疗效显著，明显优于维生素B6、抗生素及补液联合治疗，能有效缓解临床症状，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
参考文献
[1] 周书芹.山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎214例疗效观察[J].亚太传统医药,2010,6(12):45-47.
[2] 刘世明,罗兴林.内科学[M].北京:科学出版社,2008:379-380.