【摘要】 目的：探讨高血压的中医临床辨证治疗方法及其实际临床疗效。方法：回顾性分析我院自2009年7月至2011年4月门诊收治的94例高血压患者，在中医辨证治疗下，详细统计所有患者的实际临床疗效。结果：经过中医辨证治疗，94例患者显效57例，有效34例，无效3例，总有效率为96.81%。结论：中医临床辨证治疗高血压，实际临床疗效显著，防治效果优良，值得临床进一步推广应用。?
【关键词】 高血压；中医；临床辨证；治疗；疗效?
【中国分类号】 R275【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0157-01??
随着我国社会主义的不断的发展，人们的生活水平在逐渐的提高，过上富裕生活的同时，人们的各种疾病也是层出不穷，这其中的高血压，更是呈逐年上升的趋势，到目前为止，高血压俨然已经成为了患者心血管疾病意外发生的所有因素中最重要的一个，同时，一旦发病，还很容易引起严重的脑、心、肾并发症。探讨中医临床辨证治疗高血压，讨论其实际临床疗效，为今后高血压的实际临床治疗提供参考。?
1，资料与方法?
1.1临床资料:回顾性分析我院自2009年7月至2011年4月收治的94例高血压患者，其中男性患者59例，女性患者35例，年龄为37~78岁，平均年龄为57.3岁。病程为1~24年，平均病程为10.7年。94例高血压患者中，19例为肝阳上亢型，34例为肝火上炎型，18例为肝肾阴虚型，9例为瘀血阻络型，14例为痰湿阻滞型。?
1.2治疗方法:所有患者行中医辨证治疗，每天口服中药一剂，一个疗程为15天，一般情况下治疗3个疗程，然后再复查血压水平。根据患者病症不同，选用方剂各不相同。肝火上炎型症状为烦躁易怒、头痛耳鸣、体形肥胖、尿赤便干、脉弦有力。方剂为栀子10g、龙胆草10g、柴胡10g、黄芩10g、车前仁12g、泽泻12g、赤芍15g、当归15g、生地15g。若患者大便燥结则加大黄6g、心烦失眠则加珍珠母15g和磁石15g；肝阳上亢型症状为面色赤红、眩晕耳鸣、胸胁胀闷、舌红苔黄、烦躁易怒、口苦咽干、彻夜不眠、阴虚火旺、脉弦或弦数。方剂为牛膝15g、白芍15g、炒枣仁15g、石决明15g、钩藤15g、何首乌12g、天麻12g、生地12g、地龙12g、玄参12g、黄芩12g、菊花12g、甘草6g、栀子10g。若患者火盛则加龙胆草12g，风盛则加牲蛎、龙骨、龟板；肝肾阴虚型症状为四肢麻木、头晕目眩、手足心热、腰膝酸软。方剂为川牛膝15g、地龙15g、熟地15g、菊花15g、山药12g、山茱萸12g、枸杞子10g、菟丝子10g、旱莲草10g、龟胶10g、女贞子10g、炒酸枣仁25g。若患者眩晕重则加代赭石15g、天麻12g，若患者心悸则加炒枣仁15g；痰湿阻滞型症状为倦怠乏力、胸闷气短、手足失灵、口眼歪斜、少食多寐、头重如蒙、脉如滑、舌苔白腻。方剂为陈皮12g、厚朴12g、法半夏12g、苍术12g、胆南星12g、茯苓15g、天麻15g、代赭石15g、白术15g、甘草6g、生姜6g。若患者耳鸣则加郁金12g、石菖蒲15g，若患者胸闷则加瓜萎壳12g、白蔻仁12g；瘀血阻络型症状为心悸失眠、头晕头痛、精神不振。方剂为川芎10g、当归10g、赤芍10g、生地10g、地龙10g、桃仁10g、黄芪30g、红花8g、杜仲15g、川牛膝15g、寄生15g。?
2，结果?
经过中医辨证治疗，94例高血压患者中，显效57例，占所有患者的60.64%，有效34例，占所有患者的36.17%，无效3例，占所有患者的3.19%，总有效率为96.81%。现将94例高血压患者的实际临床疗效详细情况统计如下表1：?
表1所有患者的实际临床疗效统计表?
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3，讨论?
高血压是临床多发病和常见疾病，其主要表现为动脉血压升高，实际临床中，尤以舒张压持续升高为特点，在所有高血压患者中，年龄越高，其发病率也越高。原发性高血压，主要临床症状还表现为头痛、头昏、胸闷、头晕、耳鸣、健忘、心悸、乏力等。高血压的发病原因有很多，最主要的是患者长时间饮食肥厚、情致不调、禀赋不足。高血压患者体内各种血压调节机制的敏感性较低，就使得药物的敏感性、耐受性和选择性被降低了。所以说西药治疗高血压虽然有一定的效果，但是还是解决根本性的问题。在本组研究中，将高血压患者辨证分为痰湿阻滞型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、肝阳上亢型、瘀血阻络型等，使得治疗过程具有明确的针对性，有的放矢的进行治疗，提高了治疗效果，本组研究中总有效率高达96.81%。当然，高血压的根本治疗目的不仅仅是降低血压，而是要全方位地调节患者的情致，均衡患者的营养，戒除烟酒、清谈饮食、控制血压，保护靶器官不受损伤，从根本上实现治疗高血压的目的。??
参考文献?
［1］ 陈立红.中医辨证治疗高血压100例临床疗效观察［J］.中医临床研究.2011(14):30~31?
［2］ 王清海.高血压病的中医临床难题与对策［J］.中华中医药学刊.2008(26):1137~1138?
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