糖尿病是终身性疾病，需长期治疗，并发症可遍及全身各重要器官，患者多出现焦虑、恐惧和失望的心理［1］。护士对患者应有针对性的心理安慰，深入浅出讲解相关疾病的知识，使患者熟知糖尿病并非不治之症，同时指导患者合理饮食，可以促进糖尿病患者康复，减少并发症。
资料与方法
36例糖尿病患者中，男20例，女16例，年龄32～66岁，病程1～6年，住院天数30～50天。实验室检查：入院时餐后血糖13.5～45.6mmol/L，尿糖（++++）。
方法：①饮食疗法总原则：糖尿病患者每日摄取的热量要保证生活必须的最低热量，不仅要满足患者的生理需要，而且要避免营养不良的发生，以实现良好的体重与代谢控制。在规定的热量中，对糖、蛋白质、脂肪三大营养素必须分配适当，并要注意防止维生素和电解质的不足。一般认为，老年糖尿病患者的摄取热量1200～1800卡/日为宜，其中蛋白质12%～20%(每天保证有200ml奶制品，1个鸡蛋，50～100g鱼、肉禽类，50～100g豆制品)，脂肪20%～30%(每天食用油控制在＜50g)，碳水化合物占50%～65%(每天米饭控制在＜350g)，食物多样化是获取全面营养的必要条件。但由于老年人的个体差异很大，要根据具体病例规定适当的饮食量。指导患者根据标准体重及活动量估计每日所需总热量。按年龄、性别、身高算出标准体重，根据老年人标准体重、活动量、营养状况计算出机体所需总热量。②其它营养素的需求：维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。可多吃含糖量少的蔬菜，如苦瓜、番茄、黄瓜等。高纤维素饮食可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇，预防心脑血管疾病的发生。钠盐的摄入供给应视病情的轻重或有无并发症而异。大多数学者认为，食盐摄入量应根据主食量的多少来定，一般参考量是：主食＜250g/日，宜供给食盐2.5g/日；主食量250～350g/日，食盐供给3g/日；主食量＞350g/日，食盐摄入量则以3.5g/日为宜。若糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害，食盐更需严格控制在2g/日左右为宜。③合理安排饮食：患者饮食结构选择多样化营养合理的食物，如谷薯类，蔬菜水果类，肉禽、鱼、蛋、乳、豆类，油脂类四大类食品每天都保证摄入，绝对不偏食哪一种，尽可能做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。最好是选择粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、玉米皮、麸皮、蔬菜等，蔬菜应选择含糖较少的小白菜、大白菜、油菜、空心菜、芹菜等。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较多，故不宜多食。蛋白质可选瘦肉、鲜蛋、鱼类等，用植物油烹调。瓜类、豆类含糖及脂肪较低，故可选作理想食品。通过交谈沟通等方式了解患者对饮食接受程度及不足之处。加强营养知识教育，鼓励患者做饮食记录。必要时同营养师协商，结合患者病情、血液生化检查、饮食习惯、经济能力等给予具体的饮食调整方案。对于进食较少的老年人鼓励进食西红柿、木耳、土豆、柑橘、香蕉等相对含钾较高而含磷较低的食物，预防低血钾的发生。
结果
该组36例患者多能在住院后短时间内血糖达标，出院半年后随访，追踪观察患者血糖达标率较高。
讨论
饮食疗法是用科学的方法，在保证患者饮食的可口性、营养性的前提下，尽量减少因饮食带来的血糖升高［2］。饮食治疗是治疗糖尿病一项基本、必要的措施，是一项长期、细致的工作。糖尿病患者要不断接受新的健康教育理念，严格控制饮食、规范用药、适当运动、定期监测血糖，是患者保持餐后2小时血糖达标进而长期保持血糖达标的重要途径。其中控制饮食是血糖达标的最重要、最有效方法，而对2型糖尿病患者进行饮食疗法指导是患者血糖长期达标的捷径。在饮食治疗工作中特别注意照顾患者原有的饮食习惯，制订一个患者易于接受、且能长期坚持、营养合理的饮食计划，对那些违反治疗原则的习惯，如嗜甜食、饮酒、吸烟等要耐心劝解帮助其纠正，使医护人员的饮食治疗效果从医院延续到家庭，从而使糖尿病患者终生受益。
参考文献
1 程俊玲.糖尿病患者的饮食护理与胰岛素治疗的护理［J］.中外健康文摘,2011,8(26):349.
2 张寓爱.糖尿病饮食治疗的问题对策［J］.护理研究,2006,20(4):1058.