【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0257－01 【摘要】目的：探讨中西医结合治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：将76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组采用NP方案化疗，观察组在对照组的基础上联合鸦胆子油乳和艾迪注射液治疗。结果：观察组总有效率为73.68%，对照组总有效率为47.37%，两组比较有显著性差异（P［1］。2009年1月～2011年6月，我院采用NP化疗方案联合中药治疗晚期非小细胞肺癌患者38例，获得了满意的效果，现总结报告如下。?
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组共76例，男48例，女28例，年龄36～78岁，平均年龄66岁，所有患者均经X线、CT、ECT、病理学或细胞学诊断后确诊为非小细胞肺癌，其中Ⅲb期32例，Ⅳ期44例，肺鳞癌36例，肺腺癌40例。将患者随机分为观察组和对照组各38例，两组患者的性别、年龄、分期、分型及KPS评分等基本资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组采用NP方案：长春瑞宾25mg／m2，第1、8日，顺铂30mg／m2，第1～3天，21天为一个周期共治疗2个周期。观察组在采用NP方案上，联合鸦胆子油乳剂50～lOOmL+0.9%氯化钠250mL静脉滴注，每日1次，艾迪注射液60mL+5%葡萄糖250mL静脉滴注，每日1次，连续3O天。
1.3 疗效及毒副反应评价：按WHO实体瘤近期疗效判定标准和肿瘤药物毒性反应标准进行疗效评价和毒副反应评价［2］，疗效分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（NC），进展（PD）。有效率为PR+CR；毒副反应分为0-IV度。
1.4 统计学处理:采用PEMS 3.1统计软件，百分率的比较采用精确概率法和卡方检验。?
2 结果
2.1 两组患者近期疗效比较：观察组总有效率为73.68%，对照组总有效率为47.37%，两组比较有显著性差异（P［3］。其中，人参提取物含有多种皂甙和人参多糖，有提高机体适应性，增强机体免疫力，提高白细胞的作用，人参皂甙能增强T细胞和B细胞功能，诱导产生白芥素、干扰素，并可增强LAK细胞及NK细胞活性，同时抑制癌细胞浸润和肿瘤新生血管形成，从而达到抗肿瘤作用［4］。黄芪含多种黄芪多糖，具有补气、排毒和扶正、升高白细胞的作用；刺五加提取物含有甙类和刺五加多糖，有明显的镇痛作用，能提高机体免疫能力，升高白细胞，提高机体对缺氧、辐射、应急、疲劳、中毒等非特异损害的适应能力［5］；黄芪多糖具有较强的解毒功能，可提高网状内皮系统吞噬功能，杀死癌细胞［5］。剌五加提取物含多种甙类和剌五加多糖，对癌细胞有明显抑制作用，因能提高网状内皮系统的吞噬能力［6］。斑蝥是活血化瘀类中草药，其抗癌活性成分为班蝥素，实验显示可抑制肿瘤细胞DNA和RNA合成，其抑制作用是通过干扰细胞的增殖和诱导细胞凋亡来实现的，抗癌而不产生骨髓抑制［7］。鸦胆子系苦木科植物DNA合成的果实，别名苦参子，具有清热解毒、杀虫治痢、腐蚀赘疣、软坚散结等功能。近代研究证明，其有效成分具有细胞周期非特异性抗肿瘤作用，能够抑制多种肿瘤细胞DNA合成，使肿瘤细胞变性、破裂、坏死，同时作用于机体免疫调节系统，促进细胞免疫［8］。有资料显示，鸦胆子油乳配合化疗治疗非小细胞肺癌患者，具有提高机体细胞免疫功能，改善其生活质量及减轻毒副反应等作用，与传统抗肿瘤药相比还可增强人体免疫能力及骨髓造血机能，因而尤其适用于年老体质差伴有贫血的晚期肿瘤患者［9］。
综上所述，中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌能增加患者的机体免疫力和对化疗的耐受性，减轻化疗的毒副反应，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间，值得临床推广。
参考文献?
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作者单位：425000 永州市中医院