【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0276－01 【摘要】目的：探讨急性脑梗死采用依达拉奉治疗的临床疗效及安全性。方法：选择我院2009年4月至2011年4月收治的急性脑梗死患者90例，随机分为两组，对照组45例常规给予改善脑循环药物治疗，观察组采用依达拉奉注射液治疗，就两组临床资料进行回顾性分析，并观察依达拉奉的临床效果和不良反应。结果：对照组较治疗前神经功能缺损评分（NHSS）变化不明显（P>0.05），观察组NHSS评分较治疗前明显变化，且降低幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P5min即会有脑梗死发生。神经元在缺血后损伤具有选择性，急性脑梗死病灶尚有可存活的大量神经元存在，保护可逆性损伤神经元，使神经细胞恢复是治疗该病的关键［1］。依达拉奉可清除自由基，为一种脑保护剂，目前广泛应用于急性脑梗死治疗中，并获得一定成效。本次研究选择我院2009年4月至2011年4月收治的急性脑梗死患者90例，随机分为两组，对照组45例常规给予改善脑循环药物治疗，观察组采用依达拉奉注射液治疗，就两组临床资料进行回顾性分析，并观察依达拉奉的临床效果和不良反应，现将结果总结报告如下。?
1 资料与方法
1．1 一般资料 本组患者90例，男59例，女31例，年龄50-79岁，平均（67.5±2.5）岁。均符合全国脑血管病于1995年中华医学会第四届会议上制定的诊断标准［2］。发病0.05），具有可比性。
1．2 方法 对照组45例常规行改善脑部循环治疗，包括静滴丹参及血塞通等，口服阿司匹林。观察组45例在此基础上加用依达拉奉注射液治疗，经适量生理盐水稀释后静脉滴注，30mg/次，30min滴完，2次/d，一个疗程为14d。对糖尿病、冠心病、高血压等伴发疾病行对症处理。
1．3 疗效评定 两组在治疗前后分别行日常生活能力（Barther指数）和神经功能缺损评分（NHSS）评定。神经功能缺损评分：NHSS采用积分方法表示，参照中华神经学会、神经功能缺损评分标准及脑血管疾病分类诊断制定。轻型：神经功能缺损0-15分；中型：16-30分；重型：31-45分。临床疗效：依据神经功能缺损减少对愈后进行评分，基本痊愈：减少91%-100%；显著进步：减少46%-90%；进步：减少18%-45%；无效或恶化：减少60分基本可自理，40-60分需协助，20-40分需较多协助，0.05），观察组NHSS评分较治疗前明显变化，且降低幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P［3］。临床研究表明，N-乙酰门冬氨酸（NAA）是一种神经细胞特异性存活的标志，其含量在脑梗死发病初期急剧降低。急性脑梗死患者采用依达拉奉治疗，可使局部脑血流量在梗塞周围的减少受到抑制，脑中NAA含量在治疗后明显升高。可对脑梗塞和脑水肿的进展起到阻止作用，并抑制迟发性神经元死亡，伴随的神经症状得以缓解。本次研究结果显示，观察组给予依达拉奉治疗，神经功能缺损评分（NHSS），日常生活能力（Barthel）评分，总有效率明显优于常规治疗组，差异有统计学意义（P