[摘要] 目的 了解本市小白楼街社区口腔牙周病发病情况，并提出可行的防治与干预措施。方法 采用分层随机抽样方法对本市小白楼街社区400例，进行牙龈出血指数，牙石指数，牙周袋深度等检查，分析不同年龄与牙周病变的相关性。结果 牙龈出血平均牙数随着年龄的增长而增加。牙周袋检出率随年龄而增加，但牙周袋均数呈下降趋势。结论 社区人群牙周病发病率高，中老年人患病率不容乐观，应加大社区口腔健康教育力度，改善人群的牙周健康状况。
[关键词] 牙周健康； 防治措施
[中图分类号] R781.4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-232-01
牙周病是多种微生物引起的感染性疾病，局部刺激因素和全身因素可促进牙周病的发展。为了了解天津市小白楼社区口腔牙周病发病状况，我们分层随机抽取该社区400例进行调查，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将调查对象分为4个年龄组，每个年龄组100人。男女各半。分别为12岁，15岁，35-44岁，65-74岁。采用分层抽样，等容量，随机的原则进行。
1.2 调查方法和标准 所有检查者均进行专业教学培训，检查的仪器为全国统一配置的移动牙科检查椅，照明灯，CPI探针和口镜。12岁组和15岁组只检查牙龈出血和牙石。采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案中的调查标准。包括牙龈出血，牙石，牙周袋。牙龈出血记分为:0为牙龈健康，探诊后没有出血；1为探诊后牙龈出血。牙石记分为；0为没有牙石，1为龈上牙石或龈下牙石。牙周袋记分；0为没有牙周袋，1为牙周袋4-5mm，2为牙周袋6mm或以上。X表示除外牙齿，9不记录。
1.3 统计分析 牙龈出血均数为人均检出牙龈出血牙数，牙石均数为人均检出牙石牙数，牙周袋均数亦为人均检出牙周袋牙数。所有数据采用SPSS17.0统计下软件进行分析。
2 结果
2.1 天津市小白楼街社区12岁、15岁年龄组牙龈出血和牙结石情况 见表1。
表1
2.2 天津市小白楼街社区35-44岁、65-74岁年龄组牙龈出血和牙结石,牙周袋情况 见表2。
表2
3 讨论 牙周病是以牙菌斑为重要因素的一组慢性进行性疾病。在牙龈炎早起，经过及时治疗，炎症可以得到控制，长期不治，可出现牙槽骨破坏和吸收，牙齿松动，最终导致牙齿丧失。1995年第二次全国口腔健康流行病学调查采用了社区牙周指数(CPI)评价人群的牙周健康状况[1]。本资料采用牙龈出血指数，牙结石指数，牙周袋记分评价人群的牙周健康，这种方法可以全面真实的反映人群的牙周健康状况。1995年全国牙防组对11个省市口腔健康流行病学调查，牙周健康的人数较少，牙周炎及牙石检出率较高。其中18-35岁年龄组牙周健康人数仅占14.8%，牙石检出率78.6%，5岁年龄组为85.2%，35-44岁年龄组为98.6%，65-74岁年龄组为89.1%[2]。本次调查结果中发现牙龈出血平均牙数12岁年龄组为6.2，15岁组为7.5，35-44岁年龄组为11.3，在老年组牙龈出血7.3。显示随年龄增长牙龈出血均数增高，但是由于老年组人群失牙较多，牙龈出血牙数反而下降。本次调查结果12岁年龄组牙石均数为3.3，15岁年龄组为5.7。牙周袋检出率随年龄呈上升趋势，但牙周袋均数呈下降趋势。
随着社会老年人口增多，口腔健康受到很大重视，牙周病与全身疾病有很大关系，如高血压，糖尿病，白血病等。老年人由于唾液分泌减少，自洁作用差，牙周健康状况较差，对社区进行口腔知识及牙病预防与控制方面健康教育，对不良，不健康行为进行护理干预，控制和防止牙周病的发生[3]。吸烟严重危害牙周健康，吸烟通过影响组织的新陈代谢降低局部组织的抗病能力，影响口腔环境。基础治疗包括清除牙结石及菌斑，去除不良刺激，口腔宣教，这是牙周治疗的核心部分。药物治疗主要针对急性炎症期间，全身药物用量大，疗程长，药物控制后更重要的是局部治疗。翻瓣术针对较严重的牙周炎，龈增生过度者可行增生龈切除术。
牙周病的病因大多由于局部的菌斑，牙垢，牙石，食物嵌塞等，是牙周深层组织受损的慢性破坏性疾病。我国青少年的口腔卫生状况依然很差，牙石检出率较高，中老年人牙周炎的患病率上升趋势，应大力发展口腔健康教育，改善人群的口腔状况。
参考文献
[1] 江汉.湖北省人群牙周健康状况的抽样调查报告[J].2007,3(23):338-340.
[2] 南晓红.武警新疆某部官兵牙周病发病情况调查[J].人民军医,2006,10(49):606-607.
[3] 张靖.老年牙周病的临床分析[J].中国社区医师,2011,6(13):113.