[摘要] 目的 探讨分析柴胡桂枝汤治疗克罗恩病的临床疗效。 方法 收集48例克罗恩病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各24例。对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗，观察组在对照组基础上加用柴胡桂枝汤治疗。观察两组疗程并随访半年，比较两组患者临床疗效、免疫功能变化、不良反应、治疗有效时间及复发情况。 结果 观察组临床有效率为91.67%，明显优于对照组的66.67%（P ＜ 0.05）；观察组免疫功能变化明显优于对照组（P ＜ 0.05）；观察组不良反应及并发症发生率分别为8.33%和12.50%，明显少于对照组的37.50%和41.67%（P ＜ 0.05）；观察组平均治疗有效时间明显短于对照组（P ＜ 0.05）；观察组复发率（4.17%）明显低于对照组（25.00%）（P ＜ 0.05）。 结论 柴胡桂枝汤治疗克罗恩病效果肯定，可显著提高临床疗效，缩短疗程，增加患者免疫力，减少不良反应及并发症，降低复发率，临床值得推广应用。
[关键词] 柴胡桂枝汤；柳氮磺吡啶；克罗恩病；临床疗效
[中图分类号] R574.62[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0103-02
克罗恩病（CD）是一种病因尚不十分清楚的慢性肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎（UC）与一起被统称为炎症性肠病（IBD），其病变范围可侵犯胃肠道任何部位而以末段回肠及邻近结肠多见，多呈节段性分布，且以年轻成年多见[1]。近年来，我国CD发病率呈逐年上升趋势，其临床以腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻等及场外表现为特点，病程多迁延，且易反复发作[2]。该病治疗以控制急性发作、维持缓解、减少复发为目的，常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等，出现急症则手术治疗[3]。近年来，随着中医药事业的发展，中医治疗CD日益受到临床研究者的重视，我院自2009年3月~2011年9月采用柴胡桂枝汤治疗CD患者24例，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部研究对象共48例，均为我院消化科2009年3月～2011年9月收治的CD患者。其中，男性27例，女性21例；年龄18～45岁，平均（28.12±2.57）岁；病程0.5～3.7年，平均（1.83±0.64）年；随机将其分为观察组与对照组，每组各24例，两组患者在性别、年龄、病程方面相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予口服柳氮磺吡啶1 g/次，4次/d；观察组在对照组基础上给予柴胡桂枝汤治疗，方药组成为：柴胡12 g、桂枝12 g、半夏9 g、党参15 g、黄芩9 g、白芍18 g、生姜3片、大枣5枚、甘草6 g。上述药物加水800 mL，浸泡30 min，武火煎沸后改文火煮30 min，后取汁300 mL；再加水500 mL，武火煎沸后改文火煮30 min后取汁200 mL，2次汁混合后，早晚2次分服。4周为1个疗程。观察两疗程并随访半年，比较两组患者临床疗效、不良反应、治疗有效时间及复发情况。
1.3 临床疗效评判标准
显效：临床症状体征消失，大便常规检查阴性，结肠镜检溃疡愈合，糜烂消失，黏膜大致正常，6个月无复发；有效：临床症状体征消失，大便常规检查阴性，结肠镜检黏膜轻度炎症；无效：临床症状体征无明显改善，结肠镜检未见改变或加重[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P