1．问题的提出 以“人”为本、以“健康”为核心的现代社会发展理念，积极地推动着社会物质文明和精神文明的建设。健康将是人类面向21世纪所关心的共同问题。中共中央国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想……”，而健康教育则是解答这一问题的核心策略。
近年来，意外伤害在小学生中时有发生，直接危害着他们的健康，已经上升为社会公共卫生问题。虽然我们不能完全预防和杜绝意外伤害的发生，但通过健康教育将意外伤害对学生造成的危害减小到最低程度是可能的。以小学生为健康教育对象，我校2008---2010三年间，连续对两届一年级小学生进行了应对日常伤害事故的健康教育，旨在提高小学生应对意外伤害的意识和能力。
2．研究假设
2．1 有组织、有计划的健康教育，能有效地提高小学生应对意外伤害的知识和处理能力。
2．2 小学生在实践中获得的健康理念，对他们保持一个持续的健康行为有积极的促进作用。
3．研究方法
3．1 被试。我校小学2009、2010届新入学的一年级学生共216人，男生128人，女生188人，年龄在6---7岁。
3．2 方法。采用单组实验法，辅以观察法和问卷调查法。
3．3 实验变量。
3．3．1 自变量。学校健康教育。教育内容：设定小学生日常常见的意外伤害及其处理办法，如鼻出血、烫伤、软组织损伤等。
教育方法：利用健康教育课、学校广播全员培训、红十字少年集会强化培训，自制预防意外伤害宣传页在班内张贴宣传，辅以医疗用品。采用适合小学生特点的形式，编写鼻出血止血歌、烫伤五步曲、软组织损伤三步疗法等。
3．3．2 因变量。小学生日常常见的鼻出血、烫伤、软组织损伤、外伤出血等知识的知晓和卫生技能掌握。
4．实验结果和讨论
4．1 结果。2008---2010年的三年间，连续对我校两届一年级学生进行的两个轮次的应对意外伤害的健康教育实验，取得了满意效果。其效果判定标准为：自制问卷(共有9题，内容涉及原因、症状、处理办法）健康教育前及健康教育一年后知识的知晓率(知道原因和症状)和卫生技能掌握率(能初步处理）。
4．2 讨论。
4．2．1 学校是学生健康成长的重要场所，健康第一是学校实施素质教育的基本保障。但面临越来越多的学校意外伤害，给学生家庭和学校均带来不利影响，需要采取切实可行的措施预防并减轻意外伤害。那么从小学生开始，学习掌握简单的卫生常识和卫生技能，可以为学生的可持续性发展奠定一个良好的基础，也是急救大观念抢救现场化、知识普及化的具体体现。从结果看出，小学生在本次实验过程中对意外伤害知识的知晓率大部分有显著提高；在健康教育前后卫生技能掌握方面也有显著差异，如学生在鼻出血时掌握局部压迫止血5分钟，在健康教育前只有2％，健康教育之后上升到现在的58％，虽然这是一个简单的评价标准，但从中可以看到健康教育的益处，预期从实践中获得的健康理念，将会使他们保持一个持续的健康行为。
4．2．2 根据健康教育KAP(知识――态度――行为)模式，学生学习意外伤害的基础知识，对提高预防意外伤害的意识有帮助，从而使他们从小树立正确的健康观，自觉地采纳益于自身的健康行为。例如实验过程中针对小学生平素户外活动少，运动的灵活性和自我保护能力较差，生活中易发生扭伤、挫伤、崴伤和摔伤的情况，利用冰块、好得快等医疗用品，教育学生学习软组织损伤的基本知识，掌握制动、冷敷和热敷的技能。小学生对医学知识很感兴趣，非常喜欢这种参与式的学习方式，并能够将所学知识很快运用到实际生活中。观察结果也显示，掌握这种卫生技能的小学生，有能力从容地面对意外伤害。这对减小意外伤害对小学生的危害程度有着现实意义。
4．2．3 健康教育是以传播、教育、干预为手段，帮助个体或群体改变不健康行为和建立健康行为的过程。而小学生是健康教育的最佳目标人群，从小学习基本的医学常识，将健康知识转变为健康行为，为将来使他们幸福地生活打下坚实的基础。但健康行为的养成有一个复杂的过程，尤其对小学生，需要学校、家庭和社会的全员参与并反复强化训练，经过一阶段(一年）的健康教育，卫生技能掌握率不是很高，这说明健康知识转变为健康行为有一定的过程，显然这一点正是我们努力的方向。
5．结论与建议
5．1 本研究证明，对小学生进行有组织、有计划的应对意外伤害的健康教育，乃至综合的健康教育是完全可行的。
5．2 以技巧为基础的健康教育，在影响小学生健康态度和实践方面是有效的。
5．3 建议有关方面制定政策，加强学校健康教育，将其纳人课程，结合我国学校教育的特点，建设学校健康教育学科体系，使学校健康教育制度化、规范化和科学化。
收稿日期：2011-08-23