【摘要】 目的:总结重症急性胰腺炎手术后的护理经验。方发:对11例重症急性胰腺炎手术后的患者进行病情观察、引流管的护理、营养支持、心理护理、健康指导。结果:通过精心护理提高了手术的成功率,减少术后并发症,缩短了住院时间,大大减轻患者的经济负担,降低了病死率。 ?
【关键词】 重症急性胰腺炎;术后;护理?
【中国分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0208-01??
重症急性胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎,主要因胰腺外分泌胰液的蛋白酶、脂肪酶等消化酶对胰腺自身消化、破坏胰腺组织,且损害血管壁,引发出血和胰腺坏死,腹腔内有血性渗液和被酶"消化"的组织、脂肪滴等[1],是外科最危重的疾病之一。临床上起病急,病情复杂,进展快且并发症多,病死率高达20%-30%[2]。2009年10月~2011年10月,我院收治重症急性胰腺炎11例,现将其术后护理总结如下:?
1 资料与方法?
1.1 一般资料: 本组11例。男9例,女2例,年龄25~47岁,平均36岁。暴饮暴食4例,胆源性胰腺炎3例,饮酒3例,高脂血症1例,诱因不明1例。?
1.2 方法 :11例患者均采取胰腺被膜切开、清除坏死胰腺组织、胰床及腹腔内多管引流,术后胰床腹腔灌洗引流,对患者进行有效的ICU监测,纠正内环境紊乱,进行营养支持等护理,术后住院最长40天,最短25天,平均住院32.5天,10例痊愈,1例因肾功能衰竭经血液透析治疗无效死亡。?
2 护理?
2.1一般护理 ①患者一旦确诊为重症急性 胰腺炎,立即做好术前准备,为手术赢得时间;②严密观察病情变化,观察腹部情况及其他症状是否改善,同时注意观察有无胰腺脑病表现,如兴奋多语、定向力障碍、反应迟钝等;③观察呼吸形态,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,根据病情监测血气分析,若无休克,协助患者取半卧位,利益肺扩张和引流,并予翻身、拍背,雾化吸入,鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰;④严密观察血压、脉搏变化,当脉搏超过100次/分,收缩压