篇一：在新医改中如何当好医院院长——黄洁夫
在新医改中如何当好医院院长
作者：黄洁夫 《中国医院院长》 2012-3-25 20:07:20
黄洁夫卫生部副部长、中国医院协会会长
文/黄洁夫
卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫在第五届中国医院院长年会开幕式上现场致辞。 今天受邀参加“第五届中国医院院长年会”，看到一家小小的杂志社，能有这么大的凝聚力，邀请到全国2000多名医院院长和医疗界人士参会，高朋满座，气氛热烈，认真交流医院在改革发展中的大事，《中国医院院长》杂志做得不错，值得表扬。
大会要我作开幕式致辞，我不想照本宣科，希望能借此机会与院长们坦诚地交流一下如何做一名称职的医院院长。
大家可能知道，我与各位一样，曾经当过医院院长。今天中午，我问过几位前来参会的院长，作为一院之长，你们现在最关心、最头疼的是什么问题？他们异口同声地告诉我：第一是医院发展的问题，第二是医患关系的问题。
医院发展这个题目太大，不是三言两语就能讲清楚的，涉及到我国医院体制和运行机制的重大改
革，但有一点是明确的，“发展是硬道理”，医院当前的发展面临很多的挑战和困难，因时间关系，我只能浅谈一些看法供大家参考。
广东省是培育我的地方，我在这里学医、成长，对这里很有感情，总是希望多听到一些广东的好消息，就像2003年在SARS的防控中广东为国家做出了很大贡献，取得了很多好的经验一样。但是，最近广东传来的却尽是一些让我揪心的
事情，“八毛门”、“录音门 ”、“弃婴门”，潮汕地区一名医院副院长最近又因医疗纠纷被杀害了，另外还有一些令人不愉快的事情，都发生在改革开放的前沿广东，所以我想就这些事情说一点我的看法。当前医患矛盾严重阻碍医疗卫生事业的发展，也阻碍了医药卫生体制下一步深入的改革。我想请问在座的各位医院院长，我们能做些什么？
我想告诉大家一个简单的事实，我做学生时和做低年资医生时的医院，与现在的医院差别太大了。今天我跟王深明院长（中山大学附属第一医院院长）聊到20世纪七八十年代的医院，那时候我已经在中山一院做主治医生，王深明还在读研究生。那时的医院虽然简朴，却是个很令人神往和凝聚人生价值与情感的地方，是一个跟疾病作斗争的战场，医生跟患者是团结(本文来自：www.dXF5.com 东 星资 源 网:中国医院院长医改建议书)在一起的，医生这个职业是很受尊敬的，患者和医生的关系是很和谐的。
我们国家随着改革开放的发展，社会经济已经取得了很大的进步，医生的地位和收入也比以前好多了，医院在建筑设备方面已是今非昔比了，为什么医院反而变得不和谐了，医患关系反而会紧张起来了？我希望大家能够通过《中国医院院长》杂志提供的平台来讨论一下，从医院发展的历史和社会的现实环境中寻找答案。
院长们对此能做些什么？我希望各位院长管好医院。我们的院长很多都是医学专家，现在又要腾出部分精力来管理医院，确实面临着很多挑战。
新医改启动以来，坚持政策主导，强化政府责任，把医药卫生作为一项公共产品提供给人民群众，强调“保基本”、“强基层”、“建机制”，方向是绝对正确的，也符合我国经济社会发展的要求，符合人民群众的期望，取得了很大的成绩。但是，我们还是一个发展中国家，还处在社会主义的初级阶段，国家的财力、物力和医疗卫生资源与人民群众不断增长的医疗卫生需求是有差距的，而且这个差距还很大。所以我们考虑任何问题，做任何承诺，一定要符合我国经济社会发展的现状，不能超越这个阶段。如果超越了这个阶段，往往不但不能达到我们的目标，还会损害政府的公信力。
无论是基本药物制度、公立医院改革，还是食品药品安全政策，一定要恰如其分，要认真分析这些政策执行过程中可能会遇到的问题，多考虑实际的情况，心中有杆秤，必须实事求是地进行评
价。
2011年11月19日，李克强同志主持的国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十次全体会议讲话精神和在《求是》杂志上发表的文章十分到位地总结了我国新医改的成绩、面临的问题和未来的方向。现在新医改面临三个问题：一是在医改工作中，要把医护人员的积极性充分调动起来，这样医改才能够取得成功。但实际上，广大医护人员积极性距离充分调动还差的比较远。尽管我们的政策制定得很好，到了基层却做不到，医务人员想的是另外一回事。在国务院医改领导小组的领导下，三年来，医改五项重点工作取得了进展，政府的投入增加了，应当把它与医务人员的切身利益和工作积极性联系起来，使我们制定的卫生政策更加实事求是，更加符合医疗卫生事业的内在规律。二是如何引进民营资本和社会资本，建设非基本医疗服务市场，满足人民群众多层次医疗卫生需求的问题。这方面我们讲得多、落实的少，缺乏具体配套的政策，多元化办医格局尚未形成，我们的公立医院体系还处于一种垄断地位，也还处于一种很难放手去突破体制束缚、进行公立医院改革大胆尝试的阶段。我建议可参考我国台湾地区近20年来医疗改革走过的路，他们的经验对我们有借鉴价值。
三是医患关系问题。当前，我国医患关系越来越紧张，已经影响到我国医改的顺利进行，影响到医疗卫生事业的发展。我们要教育好医务人员，从自身做起，永远把患者当作自己的亲人，我想这是解决医患关系最重要的一点。现在是到了强调医学科学的“人文性”的时候了，要加强医务人员的职业道德教育，弘扬老一辈医务人员一生在顺境或逆境中都坚持的“患者至上”的人文精神。要强调医院文化建设，在医院内部形成良好的理解人、尊重人、满足人、发展人的人文环境，激发医务人员的人文道德关爱，以解决患者痛苦为最高服务宗旨。如果我们只强调在制度上建立第三方调解机制，并不能从根本上解决这个问题。医务人员的责任之心、感恩之心，是改善医患关系的基础。
我去过的医院很多，至今也还在北京协和医院工作，人民群众确实存在看病难的问题。所以我觉得，百姓对医疗的信心、对医院的信心、对医生的信心，如果一旦发生动摇，将是一件很可怕的事情。如果我们失去了患者的信任，失去了社会的承认，那么我们再召开多少年会都没有用，再下达多少文件都没有用。
所以我很希望借助《中国医院院长》杂志这个平台，和大家一起来讨论这件事情，特别是年轻一代医生的问题。年轻人代表着医学的未来，医疗卫生事业能不能再上一个台阶，要完全依靠年轻一代人。我走了大半辈子，在我的人生中所遇到的贵人，都是经手医治过的患者或者他们的家属。患者是我们的衣食父母，没有他们就没有我们现在的一切，包括我们手中所掌握的技术和社会地
位。大家只有抱着这样的心态，医患关系才能真正得到改善。大家对现状可能有点无奈，如果说有什么能够为我们所左右的，那就是左右我们自己的心，左右自己的人生态度。希望明年召开年会时，我们能看到医患关系真正有所改善，这样才能使医改真正迈得开步子!
本文系作者在第五届中国医院院长年会开幕式上的现场致辞