女人从出生开始，注定要经历一个又一个生理和心理的巨大变化，伴随着一次又一次的变化，女性从青春走向成熟，从成熟走向衰老…… 12岁～20岁 变化与困扰：
“妈妈，我下面怎么流血了……”这是小学5年级的小姑娘放学回家对妈妈说的第一句话，语调中带着恐慌与害羞。
解析与对策：
这便是女性月经初潮的开始。由于受种族、生活环境、遗传、内分泌、疾病和营养等因素的影响，女性月经初潮的出现时间可因人而已，一般在13～16岁左右（现在由于生活水平的提高，一些女孩子的初潮年龄有所提前）。月经初潮的出现，是女性青春期的重要标志。
月经即女性体内性腺轴发育成熟后，刺激子宫内膜周期性生长及脱落引起出血，这是正常的生理现象。从初潮开始到月经周期规律的建立需要5～7年，而规律的月经是女性生育能力的标志。
此外，第二性征的发育也会悄悄地来到每一位青春期女孩的身边，尽管没有初潮时的那种恐慌，但逐渐出现的乳房发育和阴毛生长，也会给女孩子带来强烈的性别意识。
伴随着生理的变化，青春期女孩在心理上也会发生较大变化，对性别的意识和对于异性的好奇心逐渐增加。由于激素水平的变化，青春期女孩的情绪和智力发生明显变化，容易激动，想象力和判断力明显增强。
面对青春期女孩身心的巨大变化，家长有时候会茫然失措。除了学校教师会教给青春期女孩必要的生理知识之外，家长们也应对女儿在青春期身体方面的变化加以解释，切忌打压女孩们对这方面的疑问。另外，青春期女孩们与异性的交往也需要家长的关心，家长应该为女孩们提供健康、开放的交往机会，让女孩学会处理与异性朋友之间的关系。
这一时期的女性可能出现的疾病主要有无排卵性的功能失调性子宫出血，这是女性从初潮到建立规律的月经周期的过程中容易出现的问题，表现为经期前后点滴出血或月经周期不规律，临床上主要根据出血的量及女性的一般情况来选择对策。少量的不规律出血可以不用治疗，期待青春期女性的性腺轴自然发育成熟即可；大量的出血可以选用一些避孕药以止血和进一步调整女性月经周期，帮助女性建立规律的月经周期。常用的避孕药有达英-35，月经第1天开始服用，每天服1 片，连服21天后停药，规律服用3个月后月经周期可基本稳定。
20岁～25岁
变化与困扰：“医生，我结婚了，有了性生活，但我还不想怀孕……”一位刚刚和男朋友结婚的女孩前来妇科咨询。
解析与对策：
青春期过后，从18～20岁左右，女性便进入了性成熟期。这一时期的女性，谈恋爱、同居、结婚，性生活是她们无法避免的事实。然而，随着女性对自己事业或个性的不断追求，现代女性生儿育女的年龄逐渐推后，而婚前或婚后很长一段时间女性仍然需要性生活，因此，对性成熟期女性或夫妻双方来说，避孕是生活中不可忽视的事情。
由于现代避孕措施的不断进步，女性可选用的避孕方法也越来越多。总体来说，避孕套、避孕药以及雌孕激素类避孕环逐渐成为了我国女性所选的避孕方式。在此提醒您，所有避孕措施中，只有避孕套有预防性传播疾病的作用。
没有生育要求的女性朋友们须严格避孕，避免意外怀孕给自己和家庭带来的麻烦。因为意外怀孕的结局则是人工流产。药物流产适合孕7周之内的女性，虽然药流简便无创，但常常面临药流不完全，需要清宫的风险；手术流产适合孕3月内的女性，属于有创操作，出血、感染、子宫穿孔的可能性自不必说，远期还有继发不孕、慢性盆腔炎的可能。
这一时期的女性可能出现的疾病主要与性生活相关，由于频繁的性生活或者不洁性生活，导致女性生殖系统炎症发生，如外阴炎、阴道炎等，严重的可能有盆腔炎或性传播疾病等，多表现为外阴或阴道瘙痒，白带增多或白带颜色气味异常。这时切忌自行使用药物，建议初次治疗一定要到正规医院，检查盆腔、白带情况后抗感染治疗，某些阴道炎还需女性与性伴侣同时治疗才能达到最好的疗效。对于打算要孩子的女性，治疗阴道炎要规范、彻底，治愈停药3个月后方可怀孕。因此，这一时期的女性一定要注意性生活卫生，必要时采取避孕套避孕，进行有保护的性生活。
25岁～40岁
变化与困扰：“医生，我想要孩子了，需要注意些啥呢？”这是前来做孕前咨询的女性最想了解的问题。
解析与对策：
结婚生子，迟早会成为每一对夫妻的头等大事，当这一天来临时，准妈妈的你准备好了吗？目前医学上倾向认为女性在25岁到35岁之间生育比较合适，而35岁以上的产妇都属于高龄产妇，可能会有较多的基因及染色体方面的问题，影响下一代的健康或智力。
准妈妈们在受孕前要去医院咨询及全面地评估女性的身体情况，怀孕后要及时前往医院建立产检档案，定期规律产检。怀胎10月，女性充分展现出了自己的伟大与无私。除了腹部伴随子宫不断地增大而增大之外，母体的心脏排血量增加约30%，血容量增加约40%，都是为了保证宝宝的血液供应；与此同时，母体还要耐受子宫增大导致的各种不适，如膀胱压迫剧烈，排尿次数增多；腹式呼吸减少，胸式呼吸为主，呼吸频繁；胃肠蠕动不好，胃口差以及呕吐等早孕反应。
近年来，高龄产妇不良孕产事件逐渐增多，所以婚后基本条件具备的夫妻双方应尽早生儿育女。在保证下一代健康的同时，也可以减少高龄产妇伴随的各种并发症风险。
这一时期的女性可能出现各种产科相关疾病，如流产、宫外孕、妊娠期高血压、糖尿病等。流产、宫外孕等多有停经后阴道出血的表现，女性要注意记录自己的停经时间，观察阴道出血的量、颜色，与以往月经出血相对比，及时去医院就诊。对于妊娠期高血压、糖尿病等，则需要准妈妈们定期规律产检，及时按要求做一些化验检查，争取早诊断、早控制，减少对宝宝和母体的危害。
此外，女性这一时期，依赖于性激素的乳腺肿瘤也较为多见。因此乳腺的自我检查就显得格外重要。女性通过自我触摸乳腺的四个象限，发现一些与正常乳腺组织不同的质硬结节时，需要及时到乳腺外科就诊。
40岁～55岁
变化与困扰：“我看见啥都烦，该不是更年期到了吧？”更年期，的确是这一年龄段的女性经常挂在嘴边的一个词。
解析与对策：
所谓更年期，即医学上所称的“围绝经期”，是卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。开始于40岁，短则1～2年，长则10余年。由于卵巢功能衰退，卵巢发育不成熟而排卵，导致月经不规律，最终卵巢卵泡自然耗竭，月经永久性停止。
围绝经期女性由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和精神神经症状，在机体自主神经系统的调节和代偿下，大多数女性无明显症状，部分妇女可出现潮热、出汗、失眠、抑郁或烦躁等。这是女性正常的生理过程，无需特殊的治疗，如果症状严重影响生活，可以前往医院就诊，在医生指导下适量补充雌激素，减少上述症状，平稳度过围绝经期。当然，当围绝经期女性出现不规则的阴道出血时，除考虑绝经过渡期外，还要排除妇科肿瘤或其他疾病等因素。
这一时期的女性除了面临绝经之外，另外一个需要警惕的就是宫颈癌。研究资料表明，宫颈癌高发年龄为50～55岁。因此，有条件体检的女性，在年轻时有性生活后需每年定期进行宫颈防癌筛查，以便及时发现宫颈病变，早诊断，早治疗，提高宫颈癌女性的预后和生活质量。宫颈癌常表现为阴道出血，尤其是同房后出血需更加警惕。临床上对于定期体检的女性，要根据宫颈细胞学筛查结果来决定下一步处理方案。
55岁以上
变化与困扰：“奶奶，您怎么变矮啦？”这是年老的奶奶带着小孙子散步时，小孙子充满童趣的提问。
解析与对策：
人生来就注定会老去，由于体内的蛋白胶原等老化，女性的颜面不再像年轻时那么光滑，而是布满了皱纹；由于体内酪蛋白或黑色素等的老化或减少，女性的头发不再像年轻时那么乌黑，而是添上了白发；由于体内雌激素水平的下降，女性的骨骼常容易出现骨质疏松，表现为身高变矮，驼背等。
另外，受雌激素水平降低的影响，女性在绝经后代谢的改变会导致女性体重增加、糖脂代谢异常增加，各种代谢性疾病及心血管疾病发病率增加较快。因此这一时期的女性需要定期体检，以监测血压、血糖、血脂等，及时发现和诊断代谢性疾病，使用药物控制。对于骨质疏松，老年女性可以用补钙和维生素D来弥补，建议绝经后使用雌激素的女性钙摄入量为1000mg/d，不用雌激素的女性钙摄入量为1500mg/d。
绝经后还有一个不容忽视的妇科肿瘤为子宫内膜癌。研究表明，90%～95%的子宫内膜癌发生于40岁以上的女性，多表现为绝经后的阴道出血，所以出现此类症状的女性一定要及时到医院就诊，除外子宫内膜病变引起的绝经后阴道出血，以免耽误治疗时机。