【摘要】 目的：探讨舒适护理在气胸患者治疗中的应用效果。方法：将50例气胸患者随机分为对照组和舒适护理组，通过患者舒适度和满意度进行观察。结果：舒适护理组患者的舒适度和患者满意度均明显高于常规对照组。结论：舒适护理能够有效提高护理水平，减少并发症，提高患者满意度。?
【关键词】 舒适护理；气胸；疗效?
【中国分类号】 R69 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0279-01??
随着医疗水平的提高，护理工作在临床治疗中占据着地位越来越重要，极大影响着临床治愈率。我科将舒适护理模式引入到日常护理工作中，取得了较好效果，现报告如下，为以后临床工作提供参考。?
1.临床资料?
1.1一般资料及分组: 收集本科2010年5月-2011年1月期间收治的自发性气胸患者50例，其中男42例，女8例，年龄14-67岁，平均年龄25±3.8岁。患者中肺大疱者31例，肺结核5例，肺脓肿4例，慢阻肺3例，其他7例；经X-线检查肺组织压缩面积最大者95%，最小者15%；38例患者经胸腔闭式引流术治疗，7例胸腔穿刺抽气治疗，3例经外科开胸手术治疗，2例肺压缩面积较小者自行吸收。根据患者入院顺序将其均分为普通对照组和舒适护理组，每组25例，两组患者的性别、年龄、体质、病情等方面没有显著统计学差异（p>0.05），具有可比性。?
1.2舒适护理的方法k 患者入院后对照组给予常规的气胸护理，舒适护理组则在常规护理基础上按照舒适护理模式实施系统化的护理管理，具体有：?
（1）心理疏导：加强护理人员与患者之间的沟通，掌握患者心理变化，及时消除病痛带来的消极恐惧心理，通过讲解气胸症状和治疗的相关知识加深患者及家属对疾病的认识，稳定患者情绪，使其配合治疗；（2）日常生活护理：包括①舒适体位的摆放：保持病房安静整洁的环境，患者血压较为平稳时可以采取半卧位，床头抬高约45°，利于胸腔气、液体的引流，改善呼吸，活动不便者助其翻身拍背，防止褥疮的发生；②排便护理：帮助患者练习床上排便，多进食含有丰富纤维素的食物加强胃肠蠕动，必要时用通便药辅助排便，防止便秘引起腹压增高造成气胸的复发；③加强饮食护理：相当部分的气胸患者为瘦高型的青壮年男性或有慢性肺疾病的老年患者，常因疾病造成身体营养不良，因此应增加优质蛋白质的摄入，必要时通过静脉输注营养液给予营养支持。增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。（3）医疗护理：主要包括①呼吸道护理：气胸引起胸痛、憋闷等不适造成患者不敢呼吸，此时应向其讲解自发呼吸及咳嗽对肺复张及肺功能恢复的重要性，学习腹式呼吸的要点，通过膈肌收缩采取腹式呼吸，对呼吸困难者给予氧气吸入，指导患者有效咳嗽，加快胸腔积气的排出和肺复张［1］。不主张高强度的呼吸训练，以免加重病情。②疼痛护理：胸痛是气胸患者的典型症状，合理评估患者病情，针对疼痛程度给予不同的止痛措施，因惧痛心理引起的给予心理抚慰，调整舒适的体位，伤口处予以软枕衬托保护，分散患者注意力，必要时加用镇痛药物。③引流管的护理：大多数气胸患者需要放置引流管，护理过程中要无菌操作，预防感染，实时监测引流管情况，妥善固定引流管，防止脱出。管内出现血凝块要及时处理，保持导管通畅，定时更换引流瓶，观察引流液的颜色、引流量、性质等，当颜色出现鲜红或暗红色、量增多时要考虑胸腔内活动性出血的可能，及时告知医生进行处理［2］。中、重度气胸患者外出检查或更换胸瓶时，不宜长时间夹管，以免加重呼吸困难。拔管时告知患者拔管程序及注意事项，消除顾虑争取患者的配合，取健侧卧位，身体放松深吸气屏息，缓慢拔出引流管，之后数小时密切观察患者有无胸闷、憋气等，伤口有无渗血或渗液，发现异常及时处理。?
1.3评价指标： 通过患者疼痛VRS分级对舒适度进行评价，0级：正常无痛感；Ⅰ级轻度：有痛感可忍受，不影响生活及睡眠；Ⅱ级中度：痛感严重，影响生活和睡眠，要求应用镇痛药；Ⅲ级重度：痛感剧烈难以忍受，严重干扰生活，需要镇痛药物进行止痛。评定在患者入院24h后至拔除引流管24h之间进行。?
通过自制患者满意度调查表进行满意度统计，统计时间为出院前1天进行。?
1.4统计分析 ：所得数据经SPSS 13.0统计软件进行分析。p［3］。患者病痛解除、身心得到康复是治疗的最终目标，治疗过程舒适、满意度高则是衡量护理水平的重要指标之一。本研究通过对气胸患者实施舒适护理，解除突发气胸造成的胸痛、憋闷、心悸等症状带来的巨大的心理压力和恐惧，在普通的专业护理基础上辅以心理疏导和日常生活方面的专业指导，建立起和谐的护患关系，减轻患者治疗过程中的不适，极大提高了患者满意度，明显提高了临床护理质量。?
同时舒适护理的实施能够促进护理人员专业水平的提高［4］，舒适护理要求护理人员不仅具有高超的专业护理技能，还要求他们关注患者情绪波动，日常起居等，从心理和生理方面协助患者减轻痛苦，使其在接受正常治疗的同时，认识疾病，由被动的经受病痛折磨转为的积极主动的治疗，增强患者信心［5］。?
总之，研究证实舒适护理应用于气胸患者的康复治疗能够有效减轻患者痛苦，建立和谐的护患关系，提高患者满意度和临床治愈率。??
参考文献?
［1］ 戴碧兰．重型颅脑损伤合并胸外伤96例临床护理［J］．齐鲁护理杂志，2008，14(2)：33-34．?
［2］ 范祖燕，林金香，王晓珍．经外周静脉留置中心静脉导管穿刺过程常见问题原因分析及对策［J］．实用医技杂志，2008，36(5)：128-134．?
［3］ 张宏．舒适护理的理论与实践研究［J］．护士进修杂志，2001，16(6)：409．?
［4］ 廖敏．自发性气胸35例护理体会［J］．中国当代医药，2010，17(8)：98．?
［5］ 刘光钰，叶成利．胸腔闭式引流患者的舒适护理探讨［J］．护理实践与研究，2008，5(4)：1-3．