【摘要】 目的：了解门诊药房处方差错情况，提高调剂工作能力。使患者安全用药；方法：查找差错原因，增强工作责任心，找出相应防范措施；结论：减少避免差错事故发生。? 【关键词】 处方调配;差错原因?
【中国分类号】 R95【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0315-01??
处方是指由注册的执业药师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的由取得药学技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配，核对，并做为患者用药凭证的医疗文件。处方调配不仅是医院临床药学的实践基础，而且是药学监护的前沿阵地，将直接关系到患者的生命安危。?
门诊药房是医院直接面对患者、开放性的对外服务窗口，担任着门诊患者处方的调配与发放任务，几乎是患者在门诊就医活动中的最后一站，门诊药师要在短时间内解决用药的相关问题，很容易发生差错。药师调配处方时，应根据《药品管理法》的具体规定，加强处方的审核，注重用药的安全性，合理性。认真规范的调配处方，做到"四查十对"严防差错事故发生，保证患者用药安全。?
1.处方调配的差错原因很多：①医师处方错误，药师把关不严或审方不够；②药师调配处方时责任心不强，精力不集中；③处方书写不规范，字迹潦草，辨认不清；④药品外观相似；⑤转抄输液单时错误；⑥剂量换算错误；⑦缺乏用药交代或交代不清；⑧错发患者用药；⑨其他。?
下面举例分析差错原因。?
处方开具头孢唑肟钠，却调配成头孢噻肟钠，说明药师调配时精力不集中，没仔细看清药品名称，误以为是同一种药品；处方上写的是环丙沙星，既没有剂型也没有规格，调配人员认为是口服的环丙沙星片，核对人员在辨认用法时发现是静脉注射用的针剂，这都是审方不认真引起的；调配窗口患者没有规范排队，药师连接两张处方调配。导致张三的药发给李四，后发现及时更正。调配处方时应按规定，一张处方调配完再调配下一张。?
2.以上几个例子都是工作中遇到的，都应该引起警示，为了减少和预防差错，应该注意以下几点：?
2-1.药品的存储保管?
①药品按药理作用分类码放，利于药品调配；?
②相同品种不同规格分开码放；?
③药架上的标签与所摆放药品相符；?
④包装相似药品分开包装；?
⑤定期查询药品有效期，避免出现过期失效药品。?
2-2.处方调配?
①审核处方时认真严谨，发现处方药名、剂型、剂量用法、用量错误；或处方书写格式不规范或暂时缺药；或处方用药时存在配伍禁忌；超剂量用药；或处方用药存在潜在的用药疑问等，致使处方不能调配，需将对方反馈给医生进行修改和更正，方可调配。?
②一张处方调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆。?
③核对人发现调配错误时，将处方和药品退回配方人，并提示更正。?
④调配处方时精力集中，不聊与工作无关的问题。?
2-3.制定明确的差错防范措施?
①保证上班人员充足，避免疲劳上班引起差错。?
②加强药品说明书的学习，不断学习新药知识，提高药学理论知识。?
③发生差错后，及时分析讨论，让全科人员了解如何避免此类差错。?
④病人取药高峰时间，适当增加调配人员。?
⑤医院加强网络信息管理，采用电子处方，避免转抄输液单引起的差错。?
⑥特殊药品的调配严格按照特殊商品的管理规定。?
药品不同于一般商品，是预防、诊断和治疗疾病的特殊商品，不同的药品有不同的适应症，只有使用得当，才有利于患者的病情治疗，利于患者的生命和健康。面对门诊处方量不断增加，新药不断增多的现状，为了避免差错事故发生，应加强管理，以预防为主，加强事前教育，工作中加强检查监督，从药师素质上，应加强业务学习，加强工作责任心，严格执行处方调配管理规定，保证处方调配中用药的安全性、合理性，避免差错发生。