篇一：内科护理论文范文
内科护理论文范文
2005年1月～2008年6月我科收治的结核性脓胸患者经胸腔镜及剖胸行脓胸清除后 予持续胸腔冲洗治疗，效果较满意，现将护理体会报道如下。
1临床资料 89例中男56例，女33例，年龄11～87岁；右侧脓胸51例，左侧脓胸36例，全脓胸2例；单纯脓胸69例，伴有肺内病变20例；病程均＞1年，抗结核药物治疗均＞6 个月；医。学教育网搜集整理术后脓液结核菌培养阴性62例，阳性27例。
2治疗方法
2.1冲洗液的准备与温度冲洗前先做碘过敏试验，阴性方可使用。冲洗液为软袋生理盐水400ml+5%聚维酮碘液100ml，用药物加热器，使冲洗液温度达到35～37°，过冷或过热都会引起一系列的胸腔反应。将准备好的溶液袋插入一次性输液器，关闭输液器上端的通气塞子，保持密闭，防止冲洗液滴完后空气进入胸腔，取下输液前端与穿刺针相连的滤过 装置，保留前端黄色橡皮管，常规排气后待用。
2.2冲洗方法与体位选择患者全麻下经胸腔镜及剖胸行脓胸清除术，术后放置上下两根胸膜腔引流管，上管为20号引流管，放置在锁骨中线第2～3肋间，下端为30号引流管，放置在腋中线7～8肋间。上引流管的塑料接管直接与输液器前端的黄色橡皮管相连，下引流管接水封瓶，连接紧
闭后即可冲洗，冲洗量1次250ml，1天2次，滴速由10～20滴/min逐渐至30～40滴/min，疗程10～20天，医。学教育网搜集整理冲洗时用卵圆钳夹闭下端闭式引流管，滴入药物。开始时取低斜卧位，待冲洗液滴入后指导患者根据病灶的部位及脓胸的范围选择合适的体位，使冲洗液与脓腔各面充分接触，2小时后取半卧位并打开 下端闭式引流管，鼓励患者用力咳嗽，咳痰，冲洗液经下胸腔引流管流出。
2.3护理措施
2.3.1心理护理结核性脓胸患者病程长，患者及家属心理与经济压力较大，对术后胸腔冲洗易产生焦虑及紧张心理，担心效果不佳，身体经受痛苦，经济上又加重负担，冲洗过程中因药物的刺激，患者出现胸闷及刺激性咳嗽，常不能坚持配合。因此，冲洗前对每例患者及家属说明胸腔冲洗的目的、方法、冲洗过程可能出现的不适及采取相应的措施，取得患者 及家属的理解和支持。
2.3.2不良反应的预防及处理①操作动作轻巧、熟练，防止因胸管的牵拉引起患者引流管口处的疼痛。②冲洗开始时因患者情绪紧张及药物刺激，出现呼吸浅快，应观察呼吸节律、频率变化，听双肺呼吸音，指导进行正确呼吸，滴速应由缓慢逐渐至30～40滴/min，观察患者有无胸闷、刺激性咳嗽，症状较轻时减慢滴速，出现呼吸困难、气促明显应立即停止 公文写作公文写作基础知...公文写作技巧公文写作范
文公文写作模板冲洗，给予紧急处理。③每天常规使用抗生素静滴及严格无菌操作，每天更换冲洗器具及胸管，严防二次感染的发生。④妥善固定胸腔闭式引流管，保持通畅及密闭，防止扭曲折叠、滑脱，定时挤压胸管，防止脓液堵塞管道。⑤冲洗液边从引流管与周围皮肤之间漏出，应严格消毒后用凡士林纱布填塞胸管与周围皮肤缝隙，并更换敷料。⑥观察并记录引流液的外观和引流量，脓胸患者开始时引流液为黄白色脓性较浑浊，后逐渐转为清亮，如有出入量不相 符，应及时查明原因并相应处理。
2.3.3呼吸功能训练鼓励患者有效咳嗽、咳痰、吹气球，进行深呼吸训练，促进肺充分 膨胀，增加通气容量。
2.3.4饮食护理结核是慢性消耗性疾病，病程较长，患者营养状况较差，故应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，根据患者的口味与需要，制定食谱，医。学教育网搜集整 理合理调配饮食，保证营养供给。
2.3.5结核药物的使用护理需继续口服抗痨药物的患者督促其按医嘱服药，观察药物不良反应，有无肝区疼痛、巩膜黄染及胃肠道反应，发现异常及时与医生沟通，向患者说明自 行停药及不规则服药导致的后果，取得患者配合。
3结果
冲洗14天后，胸腔引流液变清70例，仍有少量黄白色脓液17例，继续冲洗10天后脓性液转清，仍有脓性引流液
2例。本组89例中，除2例有较大的脓腔外，脓腔闭合78例，脓腔缩小9例；术后未再使用抗痨化疗方案62例，仍继续服用抗痨药物27例； 随访观察10～36个月，未见有复发病情。
4讨论
本组采用的胸腔冲洗方法优点：①胸腔冲洗时使用软袋冲洗液及关闭输液器上端的塞子，可有效杜绝空气进入胸腔；②冲洗液的加温处理，可减轻冲洗时患者的不良反应；③应用碘伏行胸腔冲洗时，可增加胸膜腔局部的杀菌力，有助于病情有效控制；④加强冲洗时的 临床观察及对症处理，做好胸管的护理及患者的饮食用药指导，可提高疗效。
篇二：护理本科毕业论文5000字
踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、
Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤(A型)、经下胫腓联合的腓骨骨折(B型)以及下胫腓联合以上损伤(C型)，较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会(AO)进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。
摘要：目的观察对踝关节骨折患者围手术期进行护理干预的临床效果。方法对184例踝关节骨折患者围手术期采取加强心理护理、注重疼痛护理、限制踝关节活动、合理冷敷、完善术前检查、术后观察术区伤口情况、饮食指导、功能锻炼。观察其护理效果。结果经采取上述精心护理，184例患者手术均获成功，术后随访6～24个月，效果满意。结论踝
关节骨折术前、术后采取相应的护理干预能促进伤口愈合及踝关节功能恢复。
关键词：踝关节骨折;护理;围手术期
踝关节骨折是指胫腓骨远端内外踝骨折，是人体最常见的关节内骨折之一[1]，由于踝关节承受全身重量，需要有良好的稳定性和灵活性，如得不到正确及时的治疗与护理，会严重影响踝关节功能。而踝关节功能的良好恢复，不仅取决于关节面的解剖复位，也取决于手术后的科学护理。针对184例踝关节骨折患者进行踝关节骨折切开复位内固定术，并加强围手术期护理，具体报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2010年5月～2015年5月本院收治的184例踝关节骨折患者为研究对象，男162例，女22例，年龄16～66岁。致伤原因：运动伤98例，高处坠落伤52例，机械伤34伤。左侧65例，右侧98例，双侧21例。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理
正确评估患者的心理状态[2]，责任护士通过与患者及家属交谈，了解并满足其心理需求，为患者创造一个轻松愉
快的就医环境。告知患者麻醉及手术方式，介绍同病房成功病例，使其树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗护理。
1.2.1.2加强疼痛护理，给予患肢制动，防止再度损伤。患者主诉疼痛时要给予重视，加强观察，按医嘱应用止痛药物，及时评估用药后的效果。指导患者可通过听轻音乐、看报、聊天等方式分散注意力，减轻疼痛。
1.2.1.3限制踝关节活动，石膏固定或支具固定。支具内垫内衬，防止局部受压。协助患者2h翻身，变换体位，以免局部长期受压，发生压疮。
1.2.1.4合理冷敷
给予患肢抬高，有利于静脉回流，能够缓解水肿。早期对患者患部进行冰敷，4次/d，15～20min/次，使局部组织血管收缩，减少局部微小血管出血，减轻局部炎症反应，减少组织液渗出，以达到减轻早期肿胀的目的[3]。冰敷时注意观察局部皮肤颜色、温度，足背动脉搏动和患肢感觉等情况。加压包扎能促使渗出物、瘀血挤散到周围正常组织中，扩大了接触面积，有利于吸收，减少关节粘连及软骨变性等一系列病理变化[4]。患肢肿胀，如出现大的水泡可用碘伏消毒后，在水泡最低位用一次性针注射器抽吸;小的水泡可用酒精敷在患部，待踝部肿胀明显消退后再行手术治疗，否
则伤口易发生感染，致皮肤坏死;还需观察、记录肿胀消退的情况。
1.2.1.5完善辅助检查
根据医嘱，进行各项术前影像学及实验室检查，如有阳性结果及特殊情况及时通知医生，必要时进行复查。
1.2.1.6术前常规准备
术前12h禁食水，指导患者进行床上排便的技巧，有效避免术后因排便姿势不适而发生的便秘、尿潴留等。术晨术区进行备皮(备皮范围：术区切口上下20～25cm)充分清洁手术皮肤和毛发，保证皮肤完好。术前晚保证患者睡眠充分，必要时遵医嘱给予镇静药。
1.2.2术后护理
1.2.2.1一般护理
密切观察生命体征变化，术后去枕平卧，禁食、禁饮6h，忌食辛辣刺激食物，禁止主被动吸烟，保持病室安静，空气新鲜，减少陪护。
1.2.2.2患肢抬高30cm，保暖，忌用热水袋，防止烫伤。密切观察患肢远端运动、感觉及足趾皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间及足背动脉搏动等情况，发现异常及时报告医生。患者踝部肿胀减轻后，观察石膏有无松动，保持石膏清洁干燥，防止潮湿污染。
1.2.2.3切口护理
保持术区敷料清洁，术后密切观察患肢肿胀情况、术区敷料包扎是否过紧及切口有无活动性出血，如渗血多及时通知医生给予换药。密切观察患足皮温、颜色及感觉变化，注意有无神经损伤情况。如有感觉异常或迟钝及时通知医生。鼓励患者床上活动，防止下肢静脉血栓形成。
1.2.2.4疼痛护理
根据语言描述法评估患者疼痛情况[5]，定时观察和评估患者的疼痛部位、性质及持续时间，疼痛评分≥4分，遵医嘱应用止痛药，并评估用药后的效果，做好记录。
1.2.2.5饮食护理
加强饮食营养，指导患者进食高热量、高维生素、高钙、清淡易消化食物，如：鸡蛋、虾皮、瘦肉、蔬菜、水果、豆类、牛奶等。多饮水，2000～3000ml/d，以防便秘。
1.2.2.6心理护理
踝关节骨折术后疼痛、活动受限，可引起患者一系列的生理、心理应激反应。表现为恐惧、悲伤、焦虑等负面情绪，可以严重影响治疗和护理，直接导致治疗及康复失败。因此，心理护理在踝关节骨折治疗过程中显得至关重要。重视加强与患者的沟通，倾听患者的主诉，观察情绪变化，主动提供力所能及的服务，同时讲解同病房成功病例，鼓励患者之间
篇三：护理论文范文
毕 业 论 文
题 目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
学生姓名任莹 学号 1351201212134
入学时间专业 护理
指导教师
试点单位 重庆市永川广播电视大学
重 庆 广 播 电 视 大 学
2012年5月13
日
材 料 目 录
1．指导任务书……………………………………………………………（ 1 ）
2．指导记录表……………………………………………………………（ 2 ）
3．写作提纲………………………………………………………………（ 3 ）
4．论文提要………………………………………………………………（ 5 ）
5．论文正文………………………………………………………………（ 6 ）
6．参考文献………………………………………………………………（ 15 ）
7．指导教师情况及评语…………………………………………………（ 16 ）
8．答辩记录表……………………………………………………………（ 17 ）
9．审查意见………………………………………………………………（ 18 ）
毕业设计(论文)指导任务书
毕业论文题目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
学生姓名 任莹 专 业护理
指导教师王莉艳 职 称 主管护师
毕业设计(论文)教师指导记录表
重庆广播电视大学 试点单位 重庆市永川广播电视大学指导教师
女性不孕症患者心理状况的研究进展
摘要： 随着社会进步和医学科技的发展,儿科治疗手段不断创新，新生儿头皮静脉留置针的使用逐渐成为新生儿病房的主流. 由于新生儿的特殊性,静脉穿刺置管术较成人易失败，新生儿静脉留置针可降低患儿反复穿刺造成的痛苦和恐惧,减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,保护了血管,减少了护理工作量,提高了工作效率,可随时给药,对于危重患儿紧急抢救具有重要意义.在医院实习的一年时间里了解到了新生儿头皮静脉留置针使用情况,并且分析新生儿头皮静脉留置针穿刺失败原因,探索改进对策. 对新生儿留置针的使用情况进行分析调查,统计留置针天数和并发症的发生率,对留置失败原因进行分析,寻找针对性护理对策. 经过在临床上对新生儿头皮静脉留置的观察与实践操作,了解了怎样提高穿刺成功率、延长留置天数以及降低并发症的发生率.证实了头皮静脉留置针适合绝大多数新生儿病例使用,通过对穿刺方法的改进,提高了穿刺成功率,降低了并发症,减少了新生儿的痛苦,提高了家长的满意度.
关键词：新生儿 头皮静脉留置 问题分析与对策 并发症
(前言)不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题[1]，不孕症中女性因素约占25.0％～37.0％[2]，女性不孕症的发生率在3．5％～11．3％[3]，且近年的发病率有逐渐增高的趋势。世界卫生组织1995年编印的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中指出：女子婚后夫妇同居1年以上，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕而未受孕；或曾妊娠而后未避孕连续1年不孕者，称为女性不孕症。不孕症是一种特殊的疾病，是一种生殖无能的状态，它同时也影响着不孕症患者的心理健康，由于女性对不孕的反应强，对怀孕和生育有更大的欲望，而且受到社会、家庭、文化的压力和影响，所以女性不孕症患者承受的心理压力大，较多出现心理障碍。本文就近10年来有关不孕女性心理健康问题的相关研究综述如下。
1 国内外心理健康研究现状
心理学是一门能令人产生神秘遐想的学科，自古以来，洞悉人的心灵、改变人的思想、甚至通过心理活动控制人的行为，是许多思想家、政治家、乃至平民百姓们所奢望已久(本文来自：WWw.DXF5.com 东 星 资 源 网:护理论文范文大全集)的。那么，究竟什么是心理学，或者，心理学都在研究些什么呢？心理学是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。临床心理学涉及心理正常、心理不正常、心理健康、心理不健康的识别与鉴别。
心理正常是指具备正常功能的心理活动，或者说不包含有精神病症状的心理活动。而心理不正常即心理学中的异常心理，是指具有典型精神障碍（俗称“精神病”）症状的心理活动，此为精神科医生的工作对象。而心理健康与心理不健康是另一对范畴，是在正常范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。心理健康是指各类心理活动正常、关