[摘要] 目的 观察美托洛尔在心肌梗死中的临床疗效。方法 选择我院2010-2011年住院的急性心肌梗死患者83例，治疗组采用静脉注射和口服给药两种方法，随时观察。结果 两组心律失常现象及死亡率明显差异。结论 美托洛尔可降低心律失常的发生率。
[关键词] 美托洛尔； 急性心肌梗死； 心律失常
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-034-01
急性心肌梗死早期特别是24小时内发生猝死可能性很大，且早期梗死面积与梗死后心衰有很大关系，由于β-受体阻滞剂可以降低心率及心肌收缩力，减轻心肌的耗氧量，从而降低猝死的发生率，并且可减低交感神经系统和肾素-血管紧张素系活性，减轻心肌重塑。为了减少心源性猝死，改善梗死后预后，我院探讨了早期大剂量使用美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)的方法，分析心律失常的发生，总结其规律，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2010年4月-2011年12月在我院心内科住院急性心肌梗死(AMI)患者83例随机为美托洛尔组和对照组。其中美托洛尔组43例，男28例，女15例，平均年龄(63.0±9.8)岁，急性前、侧壁心肌梗死30例，急性下壁心肌梗死13例。对照组40例，男26例，女14例，平均年龄(64.2±10.0)岁，急性前、侧壁心肌梗死26例，急性下壁心肌梗死14例。心功能分级(kilip)Ⅲ-Ⅳ及高度房室传导阻滞的心肌梗死患者除外。
1.2 治疗方法 两组患者入院后进行心电血压监测。常规给予尿激酶150万单位IU静脉溶栓及肠溶阿司匹林、硝酸甘油等药物治疗。此外，美托洛尔组患者住院后即先给予静脉注射美托洛尔5mg，观察血压、心率的变化，如收缩压>90mmHg，心率>50次/min，则每隔5min再静脉注射美托洛尔5mg，共3次。之后给予美托洛尔200mg口服，每天1次，连续1个月。
1.3 观察指示 使用后心律失常出现的状况。
1.4 统计学处理 计量资料以x±S表示，均数间比较用t检验，计数资料间比较用卡方检验。
2 结果 两组治疗后心律失常情况比较，见表1。
表1 治疗结果比较
注：两组相比较P