[摘要] 我校是一所中等职业学校主要培养面向基层的实用型人才，为了更真实地反映基层医疗机构检验领域的发展情况，了解基层检验专业现状，为检验专业课程设置合理安排提供依据，提高应用型医学检验人才的培养质量，于2011年暑假，检验预防学科全体教师对伊宁市境内几个县乡医院的检验部门进行走访，进行了实践调研。各大医院检验专业仪器设备都比较先进，各检验科负责人对我校检验专业的毕业生评价良好，认为总体素质还是不错，就形态学、质量控制以及理论联系实际方面应给予重视和加强。
[关键词] 医学检验； 仪器设备； 基层医院
[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-190-01
医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。近年来随着科学和医疗卫生事业的发展,人们对疾病的认识越来越深入。由于疾病的发生与细胞和分子水平有关,医学检验也越来越复杂。为了准确诊断疾病,为临床治疗提供科学依据,检验工作者必须在实践过程中不断探索出更准确、更经济实用的检验方法,从而更有效地协助临床诊断和鉴别诊断,为人类的健康事业作贡献。
医学检验范围十分广泛,其中有临床生化检验,临床微生物及免疫检验、寄生虫检验学、形态学、临床检验等。人体致病因子中,既有外来的微生物因子,也有体内代谢和免疫系统过程产生的各种因子。医学检验的目的,就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子,通过这些因子及些活性物质的量和活性的变化而推断疾病的发生发展,从而在很大程度上辅助临床医师准确判断疾病,这是医生的主观经验和各种物理检查方法都无法查明的诊断依据。之所以因,医学检验项目的结果是支持诊断、鉴别诊断,甚至是确诊的主要依据,学习检验的相关知识已经成为临床医生诊断治疗疾病和判断预后的有效途径。
医学检验在临床如此重要，因此卫校检验学科的全体教师开展了这次县乡医院检验科走访调研的工作。调研对象主要有：伊宁县人民医院；伊宁县中医医院；愉群翁乡医院；察布查尔县人民医院；察布查尔县妇幼保健站等五家医疗机构，主要检验设备、检验项目及对毕业生、实习生的反馈调查如下：
1 仪器设备的情况 仪器方面较为先进，检验项目很广，开展的检验项目生化、临检、免疫较多。在微生物检验技术方面各家医院均开展常见病毒、细菌感染检测的免疫学试验，痰检。县级医院主要开展医院感染的监测。常用的仪器，见表1-5。
表1 伊宁县人民医院的主要检验设备调查 专职检验人员：7人
表2 伊宁县中医医院的主要检验设备调查 专职检验人数：7-8人
表3 伊宁县愉群翁乡医院的主要检验设备调查 专职检验人数：6人
表4 察布查尔县人民医院的主要检验设备调查 专职检验人数：9人
表5 察布查尔县妇幼保健站的主要检验设备调查 专职检验人数：7人
2 开展的检验项目 主要开展生化检验、微生物及免疫检验、临床检验等项目。一般生化组的检验项目35项，在微生物检验技术方面各家医院均开展常见病毒、细菌感染检测的免疫学试验等操作全自动或半自动分析仪来进行操作。痰检、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝表面e抗原、乙肝表面核心抗体、尿检、医院感染等项目主要手工操作。县级医院主要开展医院感染的监测。今后的目标是普遍都要计划要开展细菌培养鉴定及细菌对药物的敏感性试验。
3 对我校毕业生的评价 县级医院和乡镇卫生院的科室管理体制不够完善；现在检验技术要求高，而检验人员的知识结构和科学素质却得不到提高；技术门类复杂，工作人员配备不够，设备配置日益先进，但是对于设备的准确使用率偏低。各医疗结构对我校学生的评价是：在我们调研的五家医院检验科的80%以上的人员毕业于我校检验专业，他们的总体素质良好，但是基础理论知识薄弱，主要是质量控制和形态学方面的知识；有些学生对采集末梢血、静脉血不熟练等，虽说现在仪器自动化，但是检验人员还是应具有了解各项检验原理的知识体系以及不断学习的精神。
总之，我们这次的调研收获很多，与基层检验科的成员进行了座谈，我们发现了不少问题。我们可以看出，近些年来，医学检验快速发展，当代医学检验科已远不是一杆枪(吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之是电子仪器化、微量化的时代。检验技术装备日趋复杂化、精密化，当代医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门。
对于各家医院检验人员提出的意见及建议，我们进行了讨论，针对今后的检验人员教育工作，应进行合理的调整及完善。调整理论课程模块及课时比例，加强专业基础理论教学。完善教学手段，科学设计和组织教学过程，做到“教”、“学”、“做”相结合，理论与实践一体化。改革考试方法，理论与实践考核相结合，建立一套科学的、开放的多元化考核评价体系。对于形态学方面加强显微镜实践考核，督促学生理论与实际显微镜操作相结合，深化知识体系。为今后培养出更多合格的、出色的检验人员贡献力量。