【摘要】课堂提问是优化教学结构和开启学生心智的阶梯与桥梁。良好的课堂提问技巧不仅能较好地激发学生学习兴趣，促进学生思维，而且也能有效地发展学生智力，培养学生能力。“善教者，必善问”，深入研究课堂提问的功能和方式，并在教学中灵活实施课堂提问，是教师在课堂教学中进行师生互相交流的重要教学技能。
【关键词】诊断学；课堂提问；功能和技巧
课堂教学过程是师生双方信息交流的过程而课堂提问是通过师生的相互作用、检查学习、促进思维、巩固知识、运用知识、实现教学目标的一种重要方式；是优化课堂教学结构和开启学生心智的阶梯和桥梁。良好的课堂提问技巧，不仅能较好地激发学生学习兴趣，促进学生思维，而且也能有效地发展学生智力，培养学生能力[1]。“善教者，必善问”，深入研究课堂提问的功能和方式，并在教学中灵活实施课堂提问，应该成为每个教师的必备技能。
1课堂提问的主要功能
1.1温故导学诊断学的新旧知识间有着密不可分的内在联系，学生只有在掌握旧知识的基础上，才能学习和掌握新知识。万事开头难，一节课开始时，教师精心设计一个或几个问题提问，既可解除开课时可能遇到的窘境，又能先声夺人，从一开始就掌握课堂的主动权，引导学生积极参与到整个课堂教学中去。
1.2激趣探疑兴趣是促进学习的强大内驱力，当学生对某个知识产生兴趣时，他们就会积极主动、心情愉快地去进行学习。教师若提出一个别出心裁的问题，往往会给学生带来一种新奇，从而激起他们的学习兴趣。
1.3聚精促思课堂纪律是授课的保证，但教师不能靠维持纪律来保证学习注意力的集中。有经验的教师，当学生注意力分散的时候，他能通过巧妙的提问把它集中起来。当学生的注意力持续地集中到某一问题而产生疲劳的时候，他又能用巧妙的提问把它引开，从而使讲课疏密相间，张弛结合。当学生在学习过程中陷入困境时，教师及时以适当的提问指点迷津，可引导学生去积极思考、突破难关、促进其思维能力的发展。
1.4辨析明理教师不仅要传授给学生知识更要使学生明白事理，受到思想教育，这是一个教书育人的基本任务，课堂提问则是进行思想教育的有效途径[2]。
1.5反馈调控欲使课堂教学结构实现优化，则须进行有效的反馈。正确处理好组织教学中的目标和反馈两个环节，就能大面积提高学习成绩。
2课堂提问的常用方法
2.1直接式教师开门见山、直截了当地提出问题。例如，讲授“诊断的步骤及思维方法”一章时，可直接提问：什么是诊断？临床诊断要经过哪几个步骤？搜集到的临床资料要保证做到哪几点？对临床资料进行分析和综合时要注意哪几个问题？诊断有哪些原则？临床诊断都用哪些方法？这样的提问，单刀直入，目的在于检查和强调应该掌握的基础知识。
2.2判断式教师在讲授中，有时为了加深对知识的理解和掌握，可向学生提出判断“正确”或“错误”的问题。如讲述实验诊断时，对急性肝炎和急性心肌梗死提出“急性肝炎时，是否以血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高为主？急性心肌梗死时，是否以血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高为主？”的问题，让学生判断回答，加深对急性肝炎和急性心肌梗死的诊断指标。这种学生思考，确有独到妙用。
2.3比较式教师根据教学内容和所学知识，运用对比的方法，将相近或相反的概念让学生进行比较辨析，找出异同。如：什么是咯血？什么是呕血？两者如何鉴别？溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三种黄疸如何鉴别？等等。这样的问题，能使学生提高辨别能力。
2.4递进式根据教学内容和学生的认识结构水平，应先易后难、由浅入深地设计提问，使教学循序渐进，从而学生更好地掌握知识。
2.5综合式综合提问能激发学生的想象力和创造力。例如在讲述完呼吸系统疾病相关症状、体征和辅助检查后，可向学生提出这样的问题：“一青年男性病人，急性起病，3天前受凉后出现寒战，高热，咳嗽，咳痰伴左侧胸痛 ，痰呈铁锈色，查体有肺实变征，问：该患者最可能的诊断是什么？应注意的鉴别诊断是哪些病？下一步应做哪些检查？”通过对这类综合提问的回答，有利于学生诊断思维能力的培养。
3课堂提问的注意事项
3.1要适时有度一堂课只有50分钟，这就要求教师合理安排课堂提问，要注意提问的坡度、深度、广度、角度。要根据实际，掌握火候，选择时机，实施提问。以此来提高课堂教学效率。
3.2要因材施教教师要结合教学内容的实际情况，利用学生已有知识，合理设计问题。教师提问一定要面向全班大多数学生，要使大多数同学处于学习的积极状态之中。要让全班同学都有回答的机会，使他们的学习成绩在原有的基础上，都有不同程度的提高。
3.3要引而不发所谓“引”是提示、是点拨、是启发；所谓“不发”，是教师不直接讲出问题的实质，即在实施课堂提问时，教师要有意识地创设一个迷局，使学生在心求通而不得时开其意，口欲言而未能时达其辞，进而亲自去领略“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”的无穷乐趣。
3.4要及时评价在学生回答提问以后，教师一定要给予分析、确认和评价。目的是随时调动学生学习的积极性，让他们全身心地投入到课堂学习中去。
总之,在诊断学的教学中,课堂提问技能多种多样，只有灵活运用提问技能,才能使枯燥、抽象和深奥的医学理论，在学生学习中易于学习、领悟和掌握。这样，教师在传授学生知识时，不仅能激发学生的学习兴趣，还能提高学生对学习的主动性，不断增强学生的学习能力和分析问题的能力，逐步培养学生的临床诊断思维。
参考文献
[1]《微格教学基本教程》[M].孟宪恺编著.北京师范大学出版社.1998.
[2]《名人论教师》[M].北京教育学院编.2003.