老年性痴呆又称老年呆病，是指以呆、愚、笨为主要临床表现的一种精神、行为方面的疾病。本病多为自发，也可继发于中风、眩晕、糖尿病等。轻者有表情淡漠、寡言少语、反应迟钝和健忘等表现；重者则终日不语、自言自语、言词颠倒、举动不经、哭笑无常、胃纳差；晚期可出现失语、失认、失步和二便失禁。随着生活水平的日益提高，人均寿命的延长，老年性痴呆的发病率亦逐年增多。专家提醒，对于本病的护理不仅要重视身体护理，更应重视心理护理。
1.心理护理：要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解、宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足的要求应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。要鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划、有目的地与病人个别交谈，解决其思想上的问题。注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。
2.补偿护理：患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效的补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时应尽量给予充足的时间让其独立完成，必要时给予提示或示范，以免其自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。
3.生活护理：老人需要的光线强度是年轻人的几倍，因此，在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时，要使室内温、湿度适宜、空气新鲜，减少致病的微生物。家具应简单化，不要经常更换位置，利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志，以便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，家中的热水瓶、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处，必要时上锁。地板要防滑，避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物上面应标明姓名、年龄、地址，以便老人走失时为送返人员提供帮助。
4.饮食护理：中医认为，老年性痴呆多与痰浊有关，起居、饮食失节、脾胃受损、聚湿生痰；也可因久病郁结，痰浊内生，上蒙清窍而致，因此，应做好老年患者的饮食护理。老年人脂肪代谢差，而糖又可使肝脏合成脂肪的作用增强。所以老年患者应少食糖及高胆固醇食品，如动物肝脏、鱼子等；多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、奶和蛋类、豆制品及动物脑髓。五谷杂粮能保证老年人纤维素的来源，多食粗粮可防止便秘。牙齿不坚固的患者多吃些含钙食品，如菜泥、肉泥。食鱼则需剔除骨刺，以防止梗喉。吞咽困难者，进食流质易呛入气管、固体食物则易阻塞，一般进食半流质较好。对气血亏虚的患者，应选用益气升血的食物，如胡萝卜、菠菜、花生、大枣、龙眼肉、鸡蛋、羊肉等。若伴有腰膝酸软、潮热盗汗，为肾精亏虚，应食用黑芝麻、黑豆、枸杞子、桑葚、牛奶、龟肉、海参等。总之，老年痴呆病患者的饮食应以清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白为主，应忌烟酒，少食油煎、油炸食物，做到饮食有节，注意饮食卫生。
5.康复护理：患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧，加上病情的影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别；把鲜果放入他们的口中，鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识；把棉花、碎布等放入布袋，让老人拿出指定物品；用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法，都是记忆训练、感官刺激的活动。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、托气球，则不仅可改善他们的空间定向障碍，还可增进家庭成员间的感情沟通。
适当的体育锻炼可以醒脑开窍，养心安神，舒筋通络，活血化淤，且对稳定情绪、调节饮食也十分有益。对行动不便的患者。应有人搀扶进行锻炼，也可选用玩健身球、握握力器、打算盘、写字等活动项目。对卧床的患者可嘱其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。这样，可以防止肌肉废用性萎缩，也可以提高肌力，同时协助患者活动全身关节，防止僵直。
总之，护理患有痴呆病的老人是一项艰巨，甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗、合理的家庭护理，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。
（山东莱阳中心医院 宋丽华 邮编：265200）