前列腺炎是指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等为特征的疾病，是男性最常见的生殖系统疾病。目前病因尚不完全清楚，症状表现复杂，病程迁延，易反复发作，尤其是患者大多伴有不同程度的精神心理症状，给临床治疗带来较大困难［1］。
资料与方法
2010年6月～2011年1月收治慢性前列腺炎患者189例。入选标准：①患者会阴部、下腹部隐痛，尿频、尿急，尿道灼热或疼痛，尿道口有白色分泌物；排尿不尽感，性欲下降，失眠、情绪低落、疑虑、焦急；②直肠指诊(前列腺饱满肿大，表面光滑，质软，压痛明显)列腺按摩液(EPS)检查WBC＞10个/HP；③B超检查：前列腺回声不均质；④EPS细菌培养阳性；⑤既往无精神病史及严重功能障碍。排除其他严重躯体疾病。治疗前及治疗4～6周后分别填写NIH、CPSI症状评分：1～14分为轻度，15～29分为中度，30～43分为重度。本组重度98例，中度76例，轻度15例。
治疗方法：
⑴药物治疗：针对每个患者病情的不同给予个体化药物综合治疗。伴有早泄、焦虑的患者，给以抗抑郁制剂，如舍曲林、曲唑酮［2，3］。前列腺液常规检查异常，选择穿透能力强的新一代喹诺酮类，应用左氧氟沙星；规律性药物治疗4～6周。有明显异常排尿症者给予α-受体阻滞剂，如高特灵、多沙唑嗪、坦索罗辛。伴有会阴部、外生殖器、小腹、腹股沟、腰骶部不同程度的疼痛不适者，加服瑞普乐10mg，2次/日，1～2周。
⑵辅助治疗：能接受的患者每周前列腺按摩2～3次，持续4～6周；无生育要求的患者，可配合热水坐浴。同时所有病人均给以CP常规护理。
⑶护理干预：①认知干预：引导患者正确认识慢性前列腺炎，告诉患者它是一种普通的泌尿系统炎症，不会影响患者的生命，也不会传染给配偶(衣原体、支原体感染除外)，消除患者的疑虑，树立其战胜疾病的信心；让患者知道治疗的目的是症状改善和提高生活质量，80%～90%的患者经过规范治疗是可以治愈的。其次建立个人档案并对患者进行评估：患者就诊时由专职护士首先为其建立个人档案，运用护理程序的方法对患者进行评估，包括发病时间、主要症状及特点、治疗经过、患者对疾病防治知识的了解程度、学习能力、工作情况、心理状况、生活及饮食习惯、家庭成员对本病的认知程度和态度等。②心理干预：护士认真倾听患者的述说、尊重患者的感受，采用认知疗法、支持性心理疗法如心理疏导、心理暗示等措施，使其采取健康的应对方式；同时取得家属的理解与配合。③行为干预：帮助患者建立良好的行为方式。患者希望得到医生指导及获得疾病预防知识。专职护士除了给患者讲解疾病相关知识外，将健康教育卡片或健康教育手册交给患者阅读并带回家，帮助患者养成良好的生活习惯：清淡饮食，尽量避免大葱、大蒜、辣椒、韭菜等辛、辣、酸等刺激性食物；戒酒，少抽烟；少穿紧身裤，少蒸桑拿，尽量降低外阴温度；避免久坐或长时间骑车；适当多饮水，不要憋尿；生活有规律，保持大便通畅，注意个人卫生，包皮经常外翻清洗。树立正确的性观念。
疗效判断标准：①痊愈：症状程度评分较治疗前减少90%以上，前列腺常规检查WBC消失或＜10HP；②显效：症状程度评分较治疗前减少60%～89%，前列腺常规检查结果明显好转；③有效：症状程度评分较治疗前减少30%～59%，前列腺常规检查有改善；④无效：症状程度评分较治疗前减少不足30%，前列腺常规检查结果无变化。
结果
治疗4～6周后，痊愈68例，显效100例，有效15例，无效6例。
讨论
慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨，目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，但有不少人容易复发。
国内一项大样本的研究发现［4］，慢性前列腺炎的EPS中白细胞的数目与临床症状无平行关系，其各种症状表现是多种致病因素、多种发病机制作用的结果。临床上常有患者治疗之后，实验室检查已经正常，但临床症状没有明显的改善。这大多数是由于患者心理上的认知缺乏引起的［5］。这就需要在给以常规医嘱的情况下，通过护理干预联合治疗来进一步改善患者的临床症状。在药物治疗的基础上给以护理干预，能使患者正确认识疾病，积极配合医护人员的治疗，同时护理干预可以更好的掌握每个患者的情况，及时给予行为干预及心理疏导。明显提高慢性前列腺炎的治愈率，疗效显著，值得推广应用。
参考文献
1 张洪泉.心理因素对慢性前列腺炎患者的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报,2005,26(9):1044.
2 谢小燕,陈勇,李雪梅,等.慢性前列腺炎患者的心理状况分析［J］.南方护理学报,2003,10(3):60-61.
3 马胜利,李智刚.舍曲林或他达拉非结合行为疗法治疗早泄的疗效比较［J］.中华男科学杂志,2011,17(2):189-191.
4 武立新,梁朝朝,唐智国,等.前列腺液白细胞计数与临床症状的相关分析［J］.中华泌尿外科杂志,2006,27(3):194-196.
5 卢少田.赛乐特治疗慢性前列腺炎合并早泄71例疗效观察［J］.中国性科学,2008,17(1):20-22.