摘要:本文介绍了几种加强医院财务的预算管理方法：树立全面预算管理理念，完善预算管理制度，加大预算执行监督力度；也介绍了几种加强成本控制的方法：提高资金使用效率，加强成本核算管理，建立财务公开管理制度。
关键词:医院财务 预算管理 成本控制
在市场竞争激烈的现代社会，预算管理和成本控制在医院财务管理中占得地位越来越重要。
一、医院财务的预算管理
1. 树立全面预算管理理念
医院全面预算是由一系列预算组成的，包括在主要内容有业务预算、财务预算、责任预算和决策预算等，其中财务预算是核心组成部分。因此可以看出全面预算覆盖医疗服务、生产、管理和供应等各个环节，是一种全面的管理工作。它可以反映医院全部经济活动过程中的正式计划数量，也就是医院全部计划的数量说明。全面预算能够规划医院的总体经营目标，并将这种目标层层细化、责任化，全面整合人力、物力、业务和信息，充分利用医院资源，也要加强认识各科室、各部门以及个人的全面预算，从而树立全面预算的管理理念。医院通过树立全面预算管理理念，可以明确未来的奋斗目标，协调各科室、各部门的工作，控制日常经济活动。医院可以通过各种形式的会议，将这种理念从上到下的传达到个人，在传达的过程中不断强化，并将其作为一项日常工作来进行。
2. 完善预算管理制度
医院的财务预算管理需要一套相应的制度作为保障。建立和完善预算管理制度可以帮助医院在制定财务规划时联系实际情况，在国家相关法律规定下，明确预算的要求和药品、卫生材料等的购置，明确经费开支、非医疗性开支等的权限，医院财务部门的工作人员要按照预算管理制度进行预算，同时医院的各级领导也要按制度规定办事，以便确保预算的执行效果。在执行预算工作时，如果发生例外事项或业务流程发生结构性变化，要按照严格的管理制度进行预算调整，严禁违规操作，保证预算的准确性和控制的有效性。要想使预算得以成功地完成，就要及时反馈预算执行情况，根据实际执行情况与预算情况的差异，及时调整预算策略，实时调节和控制医院经营活动。
3. 加大预算执行监督力度
财务预算执行监督要与管理进行有机的结合，这样才有可能实现经济效益和社会效益的最大化，而且只有监督是不够的，管理也是必需的。对医院的基建工程投资、设备采购、物资材料购置等预算，不能只是完成简单的资金支付活动，要对资金的使用过程进行严格的监督管理，明确资金款项的具体用途，并进行准确地跟踪记录，加大执行监督力度，可以通过必要的内部监督管理制度得以实现。财务部门不仅要进行监督，各科室也要对资金的使用情况进行监督、察看、审计等。另外还要全面考核资金的使用效益，检验预算编制水平，当发现偏离预算理想的时候，应考虑调整预算编制的标准和方法。只有对各项预算资金的使用效益进行全面综合的考核评价，才能及时调整预算，以及总结经验教训为下期财务预算做好充分的准备。
二、财务成本控制
1. 提高资金使用效率
不管是企业的财务管理还是医院的财务管理都要提高资金的使用效率，过度或不当地使用项目资金，势必会影响到未来的发展，如果每一笔资金都用在该用的地方，并产生了预想到的效益，那么它的使用效率就得到了体现，同时也会为医院带来经济效益和社会效益。提高医院资金的使用效率是指要提高固定资产和流动资产的使用效率，也就是要加强对这两部分资产的管理。医院有时候为了添置新型医疗设备或为患者提供更好的医疗服务，不考虑投入回收率，就有可能造成医疗设备的浪费，所以要改革这种投入机制，使资本支出科学合理。另外医院的流动资金约占总资产的30%左右，所以对流动资产的管理不能忽视。医院要加强对药品材料和物资的管理控制，减少不必要的浪费，降低医疗成本。
2. 加强成本核算管理
要想加强医疗成本核算管理，首要问题就是要有理论支撑，也就是要建立健全医疗成本核算制度，加强对医院经济效益的分析。医院财务部门要把成本核算工作放在重要位置，区分医疗服务过程中的固定成本与变动成本、直接费用与间接费用，并进行严格的核算分析，准确计算与业务有关的各种费用损失，对这些费用损失也要准确地、真实地记录，树立经济意识，强化成本核算意识，控制各项支出，挖掘医院潜力，还要建立合理的奖罚机制，更好地调动科室部门节约成本的积极性。对成本核算资料一定要认真研究分析，因为成本核算是评价医院工作质量的综合指标，它是调整医院收费标准的重要参考依据，而且能从侧面反映出医院的经营成果，因此，医院一定要从各方面加强对医疗成本的核算管理。
3. 建立财务公开管理制度
财务公开也就是要使财务管理透明化和公开化。构建财务公开管理制度的基础是集中医院财务管理的各项工作。要想在财务集中管理的前提下建设公开透明化的财务管理工作，需要有一个专门机构来负责医院财务管理的各项事宜。在这个机构内部，可以分设多个管理小组对不同性质的工作进行管理，例如购买、维护、管理医院内部所有设备等，医疗设备是医院提供服务的重要工具，也是医院的重要固定资产，将这种重要固定资产的管理公开化，不仅能为医院节省成本，也能强化这种管理，从而提高医院的整体社会形象。
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（责任编辑：吴超）