随着知识经济全球化进程加快，社会对医学人才的需要已由专科医生到需要大量全科医生，本科生由大城市大医院需求转向城市基层和农村社区需要。在这两个“转变”的背景下，2010年6月8日卫生部印发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》(以下简称《意见》)，《意见》中说，“从2010年起，我国将连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，这些医学生将与当地政府签订期6年的定向就业协议，毕业后充实到乡镇医疗卫生机构工作［1］。免费定向医学生应该在学校学习期间全面提高综合素质，重视提升职业素养，培养社区实践能力，成为“下得去、留得住、干得好”的优秀的服务于基层的全科人才。本科导师制作为一项新的教育管理模式，将专业教育和思想教育充分结合起来，将育人的要求具体化、人性化、立体化，因此，本科导师制是培养合格免费定向医学生的有效途径之一。
本科生导师制的起源与发展
导师制就是由导师负责对学生的学业［2］、品行和生活进行个别指导的人才培养制度。导师制最初产生于14世纪的英国，当时由牛津、剑桥率先提出并实施导师制，以后逐渐在伦敦大学及其他许多学校推广。在我国，导师制一直只应用于研究生教育，只是最近这几年随着我国高校教学改革与发展，学分制、选课制的普及，才开始逐步在本科生中推行。发展到今天，本科生导师制已逐步成为新形势下高校教育管理工作的新机制，已经成为高校教学体制改革的一种新趋势。
农村免费定向医学生作为国家政策保障，是为基层医疗卫生单位培养的卫生人才，其培养目标定位为“具有良好职业道德、创新精神、实践能力和终身学习能力，适应农村卫生工作发展需求的德、智、体、美等方面全面发展的，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本知识、基本理论和基本技能的高素质全科型医学人才”。因此，本科生导师对农村免费定向医学生学习、思想等方面的引导具有十分重要的教育意义和现实意义。
如何发挥本科生导师制在免费定向医学生培养中的积极作用
推行本科生导师制，旨在加强对学生在思想、学习、心理、能力等方面的引导，因材施教，帮助学生准确地理解学校的专业人才培养方案，从而制定自己的学习和能力培养计划以及将来的职业生涯规划，充分发挥自身特长和优势，最终提高自身的综合素质和适应社会的能力［3］。针对免费定向医学生这个特殊群体，如何发挥本科生导师制在免费定向医学生培养中的积极作用呢？从以下几个方面对本科生导师制的作用进行了分析。
帮助学生明确学习目标，调动学生学习积极性：由于免费医学定向生就业有保障，许多定向生入校后就认为自己“进了保险箱”，导致学生在校学习期间往往出现学习目标模糊、学习态度不端正、被动学习的现象，许多学生抱着“完成任务”、“只要拿到双证就可以了”的心态学习。还有的学生进入大学后，不适应教学模式的改变，没有及时找到正确的学习方法，从而对学习失去了兴趣。针对上述问题，导师要尽早地帮助学生明确学习目标，制定学习计划，传授学习方法，寻找学习动力，使其充分调动学习积极性，必要时采取激励机制。
通过开展各种学习活动，为日后基层工作奠定理论基础：为了较早地培养学生的临床思维和增强学生的预防保健意识，导师要定期组织开展“人人健康、健康人人”预防保健讲座和“农村常见病及多发病病历讨论”的学习活动，让学生增进对学科之间的交叉和基础与临床医学知识之间的衔接融合的理解，从而珍惜每个阶段的理论学习，为日后基层工作奠定理论基础。
搭建技能学习与实践的平台，为适应基层工作奠定实践基础：由于医学是一门实践性很强的应用学科，导师要积极为学生搭建技能学习与实践的平台，例如：让学生入学后利用业余时间到附近社区卫生院或培训班学习针灸和按摩技术等，也可让学生把学校学习的知识与基层卫生实践紧密结合起来，在居民家中或社区卫生院开展健康宣传活动，以为自己将来适应基层工作奠定实践基础。
指导学生申请大学生课题，加强学生科研思维及创新能力的培养：全科医学人才培养方案提出：全科医学生要具有一定的科学研究能力，有着现代医学新技术、新项目的基本技能和发展潜力，在校期间，必须完成科学研究的基本训练。实施本科生导师制是培养学生科研思维和创新能力的很好途径。本科生导师大多从事科研，对本专业的前沿性研究有一定的认知。导师如有课题，可把学生吸收到自己的课题组进行科研指导，指导学生会利用学校各种资源去查阅文献及综述的书写；导师也要鼓励学生申请大学生课题，对他们的课题设计给予指导。通过上述的指导，学生科研思维及创新能力就会逐步提高。
总而言之，在免费定向医学生培养中推行本科生导师制，是使医学教育真正落实教改、服务医改的有效举措之一，不但为基层医疗卫生单位输送合格的全科医学人才方面起到了积极作用，而且在提高教师的业务水平、优化全科医学课程体系方面也起到了推动作用，应引起各地方高等院校的重视。
参考文献
1 国家发展改革委,卫生部,教育部,财政部,人力资源社会保障部编办.关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知［S］.
2 伍学滨,尹士峰.实施本科生导师制,培养医学创新人才［J］.赣南医学院学报,2007,27(5):673-674.
3 陈丰才.本科生导师制-高校教育管理的制度创新［J］.职业时空,2009,1:19-20.