【摘要】 我们观察了原发性高血压患者血清白细胞介素15浓度和心血管疾病并发症的关系, 血清白细胞介素15水平升高仅仅出现在严重心血管并发症组，但另一方面，血清高敏C反应蛋白与心血管并发症相关。尽管本研究存在很多局限性，这些结果提示了一种可能性，白细胞介素15作为细胞因子的一种，仅在严重器官损伤的情况下可以测得，而其原因或许是炎症反应的一个结果。 ?
【关键词】 白细胞介素15；原发性高血压；心血管疾病?
【中国分类号】 R691.3【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0126-01??
原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现；体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高，随后可恢复正常，以后血压升高逐渐趋于明显而持久，后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关；白细胞介素15是细胞因子家族成员之一，在许多炎性条件下可以检测其表达，说明这一细胞因子在动脉粥样硬化的发病机制中起了重要作用。?
1.一般资料：?
选择2008年12月-2011年9月间在我院接收住院治疗的原发性高血压患者145例完整的病历资料，男80例。女65例，年龄38-76岁，将所有病例根据靶器官损伤情况分高血压患者分为三组（无器官损伤组、 轻度器官损伤组、重度器官损伤组）。?
2.血清学测定：?
每个病理隔前夜晚空腹至清晨抽取静脉血，至少停止给药24 h，血清样本在-80℃保存。白细胞介素15及高敏C反应蛋白测定采用ELISA试剂盒。血清白细胞介素15及高敏C反应蛋白均经反复测定取平均值。ANOVA及Student’s ttest统计方法用于分析临床资料及心血管并发症之间的显著性差值，P10%，如降低不及10%，可认为血压昼夜节律消失。?
高血压的定义是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。流血病学的调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1、2、3级。以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。上述高血压的诊断必须以非服用药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。血清白细胞介素15是一个Mr为14000-15000的细胞因子，在多种细胞中可以观察到其mRNA的表达，包括单核细胞、 树突状细胞、 骨细胞及成纤维细胞等［1］。 血清白细胞介素15mRNA及蛋白独立表达于纤维脂质层及富含脂质的斑块中，这与氧化LDL阳性表达的巨噬细胞相关。在本研究中，血清 血清白细胞介素15水平在重度器官损伤组明显升高，且这一升高独立与心血管并发症相关。尽管血清白细胞介素15mRNA在很多组织中组成性的表达，但其蛋白的表达调控是由与转录有关的炎性因子如NFκB及干扰素调节因子1进行的。有几项研究证实, 升高的血清白细胞介素15水平与免疫炎症性疾病相关，例如移植宿主疾病、风湿性关节炎、川崎病及异体肾移植机能不全； 但是，就目前了解的内容而言，未见有报道证实血清白细胞介素15水平与心血管疾病的相关性。本研究中，结果显示血清白细胞介素15水平与心血管疾病相关，但其水平仅在严重器官损伤组显著升高的原因仍不清楚。一些炎性细胞，譬如白细胞、 淋巴细胞及单核/巨噬细胞系统也在动脉粥样硬化的发生发展中起到了重要作用。血清白细胞介素15也能驱动T细胞黏附、 激活、 细胞因子分泌及血管形成，而这些都在动脉粥样的过程中起了重要作用。氧化LDL阳性巨噬细胞及CD40配体阳性的的T细胞中也可检测到血清白细胞介素15mRNA的表达［2］。从这些研究结果可以推测，血清白细胞介素15在动脉粥样硬化的发展的局部炎性反应中起了重要作用。??
参考文献?
［1］ 张任权, 张裕生, 温兴章. 比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究［J］. 齐齐哈尔医学院学报, 2008, 37: 51-54. ?
［2］ 张进安, 张健, 徐利.原发性高血压并发心血管疾病患者血清中IL15和血清白细胞介素18水平的分析［J］细胞与分子免疫学杂志, 2007, 9（5）: 30-32.