【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0295－01 【摘要】目的 调查分析慢性乙肝患者配偶心理健康状况。方法 采用量表方式对70例慢性乙肝患者的配偶进行一周的(SCL-90)症状自评，将得到的数据进行统计分析。结果 经t检验，慢性乙肝患者配偶各因子分均高于国内常模，以人际关系、抑郁、焦虑三项因子分与国内常模比较有非常显著性差异（P［1］。随着现代医学从单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，乙肝患者的精神医学问题已经引起广泛关注。慢性乙型肝炎由于病情反复迁延，且具有传染性，对患者家庭造成的经济负担和社会负担较重，由此给家庭成员所带来的心理影响不容忽视，特别是患者的配偶一方，为此，我们对慢性乙肝患者配偶的心理健康状况进行了调查。?
1 资料与方法
1.1 研究对象：2011年1月至2012年1月在南昌市第一医院感染科住院已婚有配偶的病人70例，均符合2010版慢性乙肝的诊断标准，选取他们的配偶为研究对象。其中男28例，女42例，年龄23-62岁（37.2)岁；其中农民30例，工人25例，干部15例；小学以下文化15例，初中文化30例，高中以上文化25例。1.2 方法：对70例慢性乙肝患者的配偶进行了（SCL-90）症状自评（一周内的情况）［2］。评定前均给予统一的引导性语言谈话，70例均按规定完成了量表的测评，所有资料均录入计算机，并对其进行t检验。?
2 结果
2.1 慢性乙肝患者配偶SCL-90各因子分与国内常模的比较（表1）?
由表1显示，慢性乙肝患者配偶各因子分均高于国内常模。其中人际关系、抑郁、焦虑三项因子分与国内常模比较有非常显著性差异，躯体化、敌对两项因子分与国内常模比较有显著性差异。
2.2 慢性乙肝患者妻子和丈夫SCL-90各因子分比较（表2）?
由表2显示，慢性乙肝患者的妻子在躯体化、抑郁、焦虑三项因子分与慢性乙肝患者丈夫相比存在显著性差异，而在人际关系这一因子方面，慢性乙肝患者的丈夫比慢性乙肝患者的妻子相比存在显著性差异。?
3 讨论
本研究结果显示，慢性乙肝患者的配偶与国内常模比较存在较多较显著的心理问题，按其程度依次体现在焦虑、人际关系、抑郁、敌对、躯体化这五个方面。说明慢性乙肝患者对家庭，尤其是患者的配偶带来的负面影响是比较大的，其主要表现在家庭经济负担、社会角色适应、配偶间感染几个负面。患者沉重的医疗费用、病程反复迁延和疾病的传染性，可导致配偶出现焦虑、抑郁、敌对及恐惧等情绪反应；配偶间易产生矛盾、摩擦，可加重其配偶上述负性情绪反应；由于慢性乙肝的传染性，又可导致其配偶出现人际关系紧张和对周围人群的敌对态度增强。
研究还发现，慢性乙肝患者的妻子较慢性乙肝患者的丈夫存在更多的心理问题，主要体现在焦虑、躯体化和抑郁这三方面。这与现实生活中女性抗压能力，心理承受能力较差，负性应激常转化为躯体症状有一定关系。而慢性乙肝患者丈夫与慢性乙肝患者的妻子相比，存在的心理问题相对较少，其主要体现在人际关系较紧张，这与男性社会交际较广有一定关系。
综上述结论，我认为，高度关注乙肝患者配偶的心理健康有着重要的意义，医院、社区对慢性乙肝患者的配偶进行适当的心理干预与疏导是非常有必要的［3］，向社会宣扬消除乙肝歧视，关爱患者，提高乙肝患者及配偶的生活质量。该项工作的开展，不但可以缓解乙肝患者配偶的心理压力，对慢性乙肝患者的康复、配偶间感染的预防也将起到积极的作用，同时缓解家庭的经济负担和社会负担。
参考文献?
［1］ 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 慢性乙型肝炎防治指南 中华内科杂志 2011年2月第50卷第2期：168?
［2］ 张雷 靳士立 韩道国 慢性乙肝患者配偶心理健康状况分析 中国行为医学科学 2003年第3期 294?
［3］ 葛球芳 王凤莲 张莉 社区护理干预对慢性乙型干预患者疗效的影响 当代护士 2006年第1期学术版 95-96?
作者单位：南昌市第一医院北院内科